Autogenous bone graft and ePTFE membrane in the treatment of peri-implantitis. II. Stereologic and histologic observations in cynomolgus monkeys

Cette étude examine l'effet de la greffe de particules d'os autogène et une membrane en téflon (e-PTFE) dans le traitement de la péri-implantite. Le résultat du traitement a été évalué par des méthodes cliniques et radiographiques incluant la radiographie de soustraction digitale quantitative. Au total, 64 implants avec une surface TPS (projection de plasma de titane) ont été insérés chez 5 Macaca fascicularis. Après une période de guérison de 3 mois sous contrôle de la plaque dentaire, la péri-implantite expérimentale caractérisée par une perte osseuse de 4 à 6 mm a été établie dans une période de 14 à 22 mois. Le contrôle de plaque a été repris. Différents traitements chirurgicaux ont été évalués : os autogène associé à une membrane (B + M), os autogène seul (B), membrane seule (M), ou un lambeau conventionnel (contrôle) (C). Les animaux ont été sacrifiés 6 mois après le traitement.

Des tissus péri-implantaires sains ont été obtenus avec chaque procédé chirurgical évalué. Un gain osseux moyen de 4,7 mm a été mis en évidence autour des implants traités avec B + M. Pour les autres groupes, B, M et C, il était en revanche de 4,0, 3,0 et 1,9 mm respectivement. La radiographie de soustraction a confirmé le gain osseux considérable à l'intérieur des lésions traitées avec l'os autogène avec ou sans recouvrement par membrane. Le gain osseux semblait spécialement présent au niveau des lésions traitées avec B + M et presque atteindre le niveau osseux précédant le développement de la péri-implantite. Avec M et C, respectivement 38 et 25 % de gain osseux ont été notés. Les implants avec une surface TPS chez le Macaca fascicularis s'accompagnent donc d'une régénération osseuse considérable après le traitement de la péri-implantite expérimentale avec des particules d'os autogène avec ou sans membrane de recouvrement en téflon. Une évaluation stéréologique et histologique du traitement s'avère nécessaire avant de pouvoir tirer des conclusions finales.