Microbiologic and radiographic analysis of ligature-induced peri-implantitis with different dental implant surfaces

Le but de cet article est d'identifier la présence de bactéries pathogènes péri-implantaire et d'évaluer la perte osseuse par des radiographies standardisées, en induisant une péri-implantite expérimentale chez le chien autour de différentes surfaces implantaires.

Au total, 36 implants dentaires endo-osseux ont été posés chez 6 chiens adultes, après extraction de toutes leurs prémolaires mandibulaires :

- 9 implants en titane pur (CTPI) (3I Implant innovations) ;

- 9 implants Osseotite^® (3I Implant innovations), présentant une surface hybride (3 spires en titane usinées et les autres traitées à l'acide) ;

- 9 implants en TPS (plasma-spray, ITI^®, Straumann) ;

- 9 implants en hydroxyapatite (HA) (Calcitek, Sulzer Medica).

Les piliers de cicatrisation ont été posés après une mise en nourrice de 3 mois. Après 45 jours de cicatrisation muqueuse, des ligatures ont été posées et changées tous les 20 jours durant une période de 2 mois. Ce afin d'obtenir une perte osseuse verticale d'environ 40 %.

Les prélèvements microbiens et les radiographies standardisées sont effectués avant la pose des ligatures, puis à 20, 40 et 60 jours.

À 60 jours, seuls 31 implants ont été analysés, 139 prélèvements microbiens étudiés :

- A. actinomycetemcomitans et Capnocytophaga n'ont pas été détectés ;

- P. intermedia a été détecté dans 13,89 % des implants avant la pose des ligatures. Il est ensuite présent dans 100 % des implants au cours des trois périodes de la péri-implantite (20, 40, 60 jours) ;

- Fusobacterium a été détecté au cours de toutes les périodes avant la pose des ligatures, puis à 20, 40, 60 jours. P. gingivalis n'est pas détecté au début, mais il est présent dans 30 % des implants au cours des autres périodes (20, 40, 60 jours).

Les auteurs n'ont relevé aucune différence statistique significative entre les divers états de surface implantaires. Ils ont toutefois mis en évidence une corrélation certaine entre perte osseuse et augmentation du nombre de pathogènes.