Restauration du volume des secteurs postérieurs d'arcade par implantation après greffes osseuses

Cet article présente les résultats de la reconstruction tridimensionnelle de crêtes postérieures, suivie de la mise en place d'implants chez 62 patients. Des implants antérieurs ont également été posés chez 25 d'entre eux. Selon les sites, maxillaires ou mandibulaires, les auteurs décrivent les protocoles chirurgicaux qui sont partiellement iconographiés.

Dans la plupart des cas, l'os a été prélevé sur la crête iliaque. Les implants sont placés au cours de cette chirurgie (5 en moyenne), et un bridge provisoire 2 à 3 semaines plus tard.

Selon les cas, les auteurs attendent 6 à 12 mois pour réaliser les prothèses définitives. Une augmentation moyenne d'épaisseur vestibulo-linguale de 5,1 mm et de 3,9 mm pour la hauteur est relevée. L'os restauré est de type B pour 50 des patients et de type C pour les 12 autres. Tous les implants sont suivis sur 12 à 96 mois (37,3 en moyenne), et des restaurations céramo-métalliques sont effectuées. Chez les patients qui ont reçu une greffe de sinus et une greffe d'apposition, le pourcentage total d'échec est de 4 %.

Chez ceux qui ont reçu une greffe de sinus et une greffe en J, le taux d'échec final est de 2 %. Sur les 321 implants, 313 ont été placés au maxillaire ; leur répartition, leur longueur, la durée d'observation et les complications ou échecs de greffes sont répertoriées.