Influence de la plaque et/ou des surcharges sur les tissus périphériques des implants de Brånemark : revue de la littérature et expérience clinique

Un aspect important pour assurer le succès à long terme des implants est le maintien d'un niveau stable de l'os marginal dans le temps.

Les auteurs présentent une revue de littérature parallèlement à leur expérience clinique sur différents thèmes.

1 - Mesure du niveau de l'os marginal péri-implantaire

L'intérêt complémentaire du sondage et des clichés radiographiques avec technique parallèle est souligné à partir de l'expérience des auteurs, enrichie de la littérature commentée.

2 - Influence de la gingivite induite par la plaque autour des implants

À travers les articles choisis et les résultats contradictoires, les auteurs s'interrogent sur la validité du modèle expérimental de parodontite utilisant les ligatures sous-gingivales pour simuler les parodontites chroniques de l'adulte. La littérature permet aux auteurs de conclure que chez les patients présentant une parodontite agressive en cours, l'os marginal autour des implants de Brånemark semble mieux résister que l'attache autour des dents voisines, ce qui n'exclut surtout pas le contrôle de plaque professionnel chez les patients ayant des implants dentaires.

3 - Influence des charges sur la perte d'os marginal

L'impact des surcharges sur l'os péri-implantaire a été montré dans des études sur l'animal et a été mis en rapport avec l'échec implantaire en termes de mobilité de l'implant et perte de l'os marginal. Certaines observations cliniques confirment cette hypothèse, et les auteurs appuient cette discussion en commentant de nombreux articles. Ils concluent qu'on ne sait pas encore si ces observations s'appliquent aux autres systèmes d'implants d'une part. D'autre part, le choix du système d'implants, un contrôle de plaque efficace et la réduction de ce qui est appelé surcharge occlusale sont les clés stratégiques du succès des traitements.

La bibliographie importante peut enrichir l'analyse de tous les articles cités, commentés par les auteurs.