Élévation du plancher sinusien en un temps avec un noyau osseux contenant un implant pré-ostéo-intégré dans la symphyse mandibulaire

Cet article décrit une modification de l'élévation du plancher sinusien avec un implant précédemment ostéointégré dans la symphyse mandibulaire. Il s'agit d'un cas clinique sur une patiente qui souhaite compenser l'absence d'une première molaire maxillaire droite. En présence d'une hauteur osseuse incompatible pour permettre une implantation conventionnelle, c'est l'option d'une prothèse implanto-portée qui est retenue.

Le traitement comporte deux étapes. Lors de la première intervention, 2 implants sont placés dans la symphyse mentonnière par une approche chirurgicale intrabuccale (2 implants standard Nobel Biocare 13 mm × 3,75 et 10 mm × 3,75 mm) selon le protocole de Brånemark. Trois mois plus tard, un greffon osseux contenant l'implant de 13 × 3,75 mm est retiré de la symphyse avec un trépan et placé dans le secteur édenté. Le protocole de transfert est globalement décrit et l'iconographie complète la compréhension.

Le noyau osseux contenant l'implant cicatrise pendant 5 mois avant d'exposer l'implant. Sa stabilité est observée et la cicatrisation osseuse vérifiée radiographiquement. La mise en charge de l'implant a été progressive et sans complication après 30 mois.

Cette technique dans laquelle la greffe osseuse est suivie de l'implantation est une modification chirurgicale destinée à éviter l'élévation du plancher sinusien en deux temps.