Review article: comparative evaluation of casting retention using the ITI solid abutment with six cements

Cette étude teste la rétention d'infrastructures métalliques scellées sur des piliers préfabriqués en titane à l'aide de 6 ciments différents.

Dix implants-vis ITI creux de 3,8 mm sont montés dans des blocs de résine acrylique. Un pilier en titane de 5,5 mm de hauteur est placé sur chaque implant et serré avec une force de 35 Ncm.

Les suprastructures sont réalisées à partir de chapes en plastique préfabriquées sur lesquelles des boucles en cire sont ajoutées pour fixer le système de traction. Les suprastructures sont obtenues selon la technique de la cire perdue. Les irrégularités de surface sont contrôlées à l'aide d'un stéréomicroscope à agrandissement.

Les 6 ciments sont :

- oxyde de zinc sans eugénol (Temp Bond NE) ;

- oxyde de zinc avec eugénol (IRM) ;

- phosphate de zinc (HY-Bond) ;

- verre ionomère modifié à la résine (Protec Cem) ;

- polycarboxylate de zinc (Durelon) ;

- résine de phosphate dihydrogène 10-méthacryloyloxydécyl (Panavia 21).

Après scellement, les implants-piliers et superstructures sont conservés 24 heures durant dans un environnement avec un taux d'humidité de 100 %. Les échantillons sont soumis à des tests de traction à l'aide de la machine Instron à une vitesse de 0,5 mm/min.

La charge requise pour desceller chaque superstructure a été enregistrée et les valeurs moyennes pour chaque groupe calculées.

Les valeurs moyennes des charges en kilogrammes au moment de la rupture (N = 10) sont :

- Temp Bond : 3,2 ;

- IRM : 9,3 ;

- HY-Bond : 11 ;

- Protec Cem : 19 ;

- Durelon : 23,5 ;

- Panavia 21 : 36,5.

Dans les limites de cette étude in vitro, les résultats n'indiquent pas qu'un ciment soit supérieur à un autre, mais apportent un ordre d'échelonnage des différents ciments et leur capacité à retenir les superstructures. Cet échelonnage est quelque peu différent de celui obtenu avec les mêmes ciments lorsqu'ils sont utilisés sur les dents naturelles. Les caractéristiques du matériau et de la surface du pilier sont sans doute responsables de cette différence. Les valeurs de rétention du ciment provenant de ces études qui utilisent les dents comme pilier peuvent être trompeuses lorsqu'elles sont utilisées pour des couronnes cimentées sur les implants. C'est donc au clinicien de décider quel ciment utiliser suivant la situation devant laquelle il se trouve confronté.