Prévisibilité de la morphologie des tissus mous autour des restaurations implanto-portées unitaires

Cette étude s'intéresse à trois questions sur le comportement de la gencive autour des implants unitaires :

1. Y a-t-il une régénération papillaire et un approfondissement du sulcus ?

2. Les tissus mous péri-implantaires conservent-ils longtemps leur profondeur sulculaire ?

3. Les remplacements dentaires par implants unitaires nécessitent-ils une technique prothétique particulière permettant d'anticiper la forme des tissus mous ?

Un examen photographique rétrospectif est utilisé pour suivre 55 restaurations implanto-portées unitaires chez 51 patients pendant 1 à 9 ans (moyenne 3,5 ans). Les photos ont été prises lors de la mise en place de l'implant et tous les 6 mois. Chaque implant est encastré entre deux dents naturelles.

Le protocole chirurgical a compris deux temps opératoires. Le protocole prothétique est succinctement décrit.

Les implants et piliers prothétiques ont été fabriqués par la société 3i/Implant Innovations.

À partir des photos et d'une méthode de mesure reproductible qui est décrite, l'auteur présente les résultats suivants : les papilles se régénèrent autour de 83,9 % des implants avec une croissance moyenne de 0,65 mm en mésial et 0,62 mm en distal. Un approfondissement du sulcus de 0,06 mm est constaté chez 59 % des patients.

Des mesures à court et long terme indiquent que la croissance papillaire se poursuit dans le temps et que l'approfondissement du sulcus diminue.

Des profils de tissus mous acceptables ont été obtenus, comme l'auteur l'avait prévu avec ce groupe de patients sélectionnés, grâce à un protocole implanto-prothétique simplifié passant directement des piliers de cicatrisation aux couronnes finales dans la plupart des cas.