Traitement antibactérien en une étape ou par quadrant de parodontites chroniques de l'adulte et de parodontites généralisées à début précoce: incidences microbiologiques à long terme

But de l'étude

Le bénéfice bactériologique d'un traitement antibactérien est examiné en une étape par rapport à un traitement standard par quadrant, sur le même échantillon de 40 patients atteints de PCA et de EOP. La perception des patients de ce type de traitement est également évaluée grâce à un questionnaire.

Matériels et méthodes

Des échantillons bactériens sont prélevés (au niveau des sites parodontaux de monoradiculées et de pluriradiculées, langue, muqueuse, salive) à l'examen initial, puis à 1, 2, 4 et 8 mois ; ils sont examinés en microscopie à contraste de phase et cultivés sur des milieux sélectifs et non sélectifs pour identification et numération.

Résultats

Le traitement en une étape apporte des résultats meilleurs d'un point de vue bactériologique (dans le cas de PCA) : on note une plus grande réduction des spirochètes et des bactéries mobiles, réduction, voire disparition, de Porphyromonas gingivalis. Il y a une diminution des bactéries à pigmentation au niveau des muqueuses et de la salive, et à un moindre degré au niveau de la langue.

Conclusions

Les deux protocoles de traitement sont bien tolérés par les patients : effets secondaires comparables, très légère augmentation de température corporelle aussitôt après détartrage-surfaçage du groupe test. La perception par le patient de cette nouvelle stratégie de traitement est globalement très bonne.

Commentaire

Les résultats sont intéressants car : 1) ils valident au plan clinique et microbiologique cette approche ; 2) ils soutiennent l'idée de maintenance plus personnalisée ; 3) ce sont des traitements moins lourds pour les patients.