Concentration de 3 tétracyclines dans le plasma, le fluide gingival et la salive

But de l'étude

Evaluer la concentration efficace de 3 tétracyclines administrées per os dans le traitement de parodontopathies.

Matériels et méthodes

La concentration de tétracycline (TC), minocycline (MN) et doxycycline (DX) a été mesurée dans le fluide gingival (GCF), le plasma et la salive de 20 patients. La concentration de GCF était mesurée au niveau de 4 sites (2 profonds et 2 peu profonds) avant prise puis 1 et 2 heures après. Au même moment, les concentrations plasmatiques et salivaires ont été mesurées.

Résultats

Les pics sériques ont été mesurés 2 heures après (TC = 1,02, MN = 2,18, DX = 2,35 µg/ml) ; puis dans le GCF (TC = 0,61, MN = 1,49, DX = 1,65 µg/ml) et les plus faibles au niveau salivaire (TC = 0,09, MN = 0,31, DX = 0,47 µg/ml). La concentration de TC dans le GCF était fortement liée à celle du plasma, indiquant le rôle essentiel de l'absorption. La concentration dans le GCF variait de 0 à 8 µg/ml et dans 50 % des cas elle était inférieure à 1 µg/ml.

Conclusion

L'absorption des tétracyclines per os est très variable ce qui explique de fortes variations dans la réponse clinique. C'est la DX qui diffuse le mieux au niveau du GCF. Des doses importantes sont nécessaires.

Commentaires

Ces données répondent en partie au succès aléatoire de l'utilisation des TC. Des données plus précises concernant la posologie efficace au niveau parodontal seraient souhaitables. Ceci expliquerait en partie l'importance de la résistance aux TC.