L'effet du détartrage et du surfaçage sur les paramètres cliniques et microbiologiques de la maladie parodontale : résultats à 12 mois

But de l'étude

Les auteurs ont cherché à compléter les résultats obtenus précédemment à 3 et 6 mois ayant montré une réduction des paramètres cliniques de l'inflammation et la réduction de Bacteroides forsythus (Bf), Porphyromonas gingivalis (Pg), Treponema denticola (Td).

Matériels et méthodes

Un détartrage et un surfaçage radiculaire sont effectués chez 32 patients (48 ± 11 ans) ayant développé une parodontite adulte. Des mesures des principaux paramètres cliniques ont été effectuées avant le traitement puis à 3, 6, 9 et 12 mois. Des échantillons de plaque sous-gingivale ont été analysés par sonde ADN pour évaluer la présence et les taux de 40 espèces. Des soins de maintenance à chacune des visites sont effectués.

Résultats

La profondeur de poche moyenne passait de 3,2 + 0,3 mm à 2,9 + 0,3 mm. Le niveau moyen d'attache se réduisait significativement à 6 mois et puis ne diminuait plus. Le saignement au sondage et la plaque étaient significativement réduits. Les taux de Pg, Bf, Td et S. noxia diminuaient puis se situaient à des niveaux bas après 6 mois. Il existe une corrélation entre Bf, la réduction des poches et l'augmentation significative du taux et de la fréquence de A. naeslundii génotype 2, de A. odontolyticus, de Fusobacterium nucleatum ssp, de Streptococcus mitis, de Capnocytophaga spp et de Veillonella parvula.

Conclusion

Le détartrage-surfaçage améliore notablement les paramètres cliniques et réduit les pathogènes comme Bf mais augmente certaines souches bénéfiques. La maintenance est essentielle à la stabilisation des résultats.

Commentaires

Les auteurs supposent l'existence de souches protectrices, mais si des corrélations comptables existent, les mécanismes sont encore à étudier.