Etude clinique en double aveugle, contrôlée versus placebo, de l'efficacité de l'azithromycine associée au traitement mécanique dans le traitement de la parodontite de l'adulte : résultats cliniques

But de l'étude

Cette étude, en deux parties, est destinée à évaluer l'efficacité d'un macrolide de dernière génération sur des critères bactériologiques et cliniques en association aux thérapeutiques mécaniques dans le traitement des parodontites chroniques. La partie présentée ici traite de l'évaluation clinique.

Matériels et méthodes

Quarante-six patients sans problèmes de santé générale et présentant une parodontite chronique sont sélectionnés puis suivis de l'inclusion dans l'étude à la 1^re, 2^e, 3^e, 6^e, 10^e et la 22^e semaine. Les critères cliniques (indices de plaque, de saignement et de tartre, profondeur des poches) et bactériologiques sont successivement enregistrés. Un groupe reçoit l'antibiotique (500 mg/j pendant 3 j) en plus du détartrage-surfaçage aux semaines 0, 1 et 2, l'autre le placebo.

Résultats

Quarante-quatre patients sont encore présents en fin d'étude. Les critères cliniques tels que PlI, BlI et CI ne présentent globalement pas de différences significatives sur toute l'étude. Dans le groupe placebo, le pourcentage de poches qui ne s'améliorent pas et qui augmentent en fin d'étude est statistiquement plus élevé dans le groupe placebo. Le pourcentage de poches < 4 mm est plus important dans le groupe test. Le pourcentage de poches profondes en fin d'étude est plus élevé dans le groupe placebo.

Conclusion

L'azithromycine est efficace comme adjuvant au traitement mécanique dans le traitement des parodontites chroniques, en particulier pour les poches profondes.

Commentaires

Il s'agit de la première étude clinique concernant cette molécule. La bibliographie semble montrer une efficacité supérieure de l'azithromycine à celle du métronidazole. Nous attendons les résultats bactériologiques pour appuyer les résultats cliniques. Des études plus poussées seraient nécessaires pour confirmer cette première étude.