Exposition précoce des implants endo-osseux enfouis favorisant la perte d'os crestal : évaluation clinique entre les stades 1 et 2 chirurgicaux

But de l'étude

Etudier l'effet d'une exposition spontanée d'implants enfouis durant la période d'ostéointégration, en regardant plus spécialement s'il existe une relation entre l'importance de la perte osseuse et le degré d'exposition.

Matériels et méthodes

Deux cent six implants Sterioss^® chez 64 patients sont suivis pendant la phase d'ostéointégration et le degré d'exposition est évalué à 6 jusqu'à 8 semaines (Tal, 1999) :

- classe 0 = pas d'exposition ;

- classe 1 = operculisation détectable à la sonde ;

- classe 2 = operculisation visible ;

- classe 3 = exposition partielle de la vis atteignant une partie de la périphérie ;

- classe 4 = exposition totale de la vis.

La perte osseuse sera évaluée au stade 2 et des comparaisons intrapatients seront effectuées lorsque au moins 2 classes différentes seront présentes.

Conclusion

La perte osseuse augmente au fur et à mesure de l'exposition (classe 0 = 0,123 mm ; classe 1 = 0,403 mm ; classe 2 = 0,856 mm ; classe 3 = 0,776 mm) mais la classe 4 perd très peu d'os (0,375 mm).

Egalement, chez un même patient, les différences de perte osseuse entre 2 classes sont les plus marquées entre classes 1 et 2 et 0 et 3.

Les plus grandes pertes osseuses (> 4 mm) se sont produites pour des classes 2.

Enfin, le secteur le plus atteint est la face vestibulaire.

Commentaires

Il semblerait, d'après ces données, que les meilleurs résultats soient obtenus avec des implants totalement enfouis ou totalement… désenfouis !

Toutefois, cette étude ne donne que des valeurs moyennes aussi bien entre les patients qu'entre les sites : cela masque certaines différences ou valeurs extrêmes qui pourraient être liées à d'autres facteurs (tabagisme, niveau d'hygiène).