Distribution de l'artère maxillaire en relation avec le soulèvement du plancher sinusien - Implant n° 2 du 01/05/2006
 

Implant n° 2 du 01/05/2006

 

Implant a lu Revue de presse

chirurgie

Résumé par Éric Guez  

Quand on réalise une ostéotomie par ouverture latérale d'un sinus maxillaire, il est possible de rompre l'intégrité du réseau vasculaire et d'entraîner un saignement préopératoire important, voire sévère. L'étude anatomique de cadavres a montré la présence de branches artérielles endo-osseuses, formées par l'anastomose de l'artère orbitale et l'artère alvéolaire postéro-supérieure. Elles se situent en moyenne à 18,9 mm ± 2,82 mm de l'os crestal.

Cette étude...


Quand on réalise une ostéotomie par ouverture latérale d'un sinus maxillaire, il est possible de rompre l'intégrité du réseau vasculaire et d'entraîner un saignement préopératoire important, voire sévère. L'étude anatomique de cadavres a montré la présence de branches artérielles endo-osseuses, formées par l'anastomose de l'artère orbitale et l'artère alvéolaire postéro-supérieure. Elles se situent en moyenne à 18,9 mm ± 2,82 mm de l'os crestal.

Cette étude menée par le service d'implantologie de l'Université de New York a pour but de déterminer si la présence de cette artère peut être détectée par un examen radiologique numérique par scanner. Au total, 50 scanners ont été sélectionnés parmi les scanners de 625 patients (5 %), réalisés avant une procédure d'augmentation osseuse d'un sinus. La branche intra-osseuse de l'artère est détectable dans 51,4 % des scanners du côté droit et 54,3 % des scanners du côté gauche, soit une moyenne de 52,9 % ; la distance moyenne est de 16,4 mm ± 3,5 mm par rapport à la crête osseuse crestale.

Au total, 80 % des artères étaient localisées à plus de 15 mm de la crête osseuse : 20 % des cas présentent donc un risque hémorragique.

Cet incident peut, selon les auteurs, entraver le décollement de la membrane de Schneider et interférer avec le matériel osseux greffé.

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