Effets d'un collier usiné sur les tissus durs coronaires autour d'implants en titane : une étude radiologique sur la mandibule du chien

Cette étude randomisée évalue radiologiquement chez l'animal (le chien) l'influence d'un collier en titane usiné poli miroir sur la perte osseuse crestale autour de 2 implants Straumann® après 6 mois de mise en place :

- 1 implant contrôle esthétique avec un collier périphérique coronaire en titane usiné poli de 1,8 mm. Il est positionné soit 1 mm au-dessus du niveau osseux, soit au niveau osseux, soit 1 mm en dessous du niveau osseux.

- 1 implant test Straumann® dont la partie rugueuse remonte jusqu'au sommet de l'implant. Il est positionné au niveau osseux, à 1 mm au-dessus, ou à 2 mm au-dessus de l'os.

Au total, 60 implants ont été placés à 5 mois après l'extraction des molaires et prémolaires sur 5 chiens, soit 12 implants par mandibule : 6 implants ont été posés (3 implants contrôle, 3 implants test) par hémi-mandibule.

Des radiologies standardisées péri-apicales ont été réalisées le jour de la pose et chaque mois pendant 6 mois.

Au total, 58 implants ont été ostéointégrés ; les 2 implants perdus étaient de type test et placés au même niveau que l'os.

Les implants test situés à 1 mm ou plus au-dessus de l'os présentent la perte osseuse la moins importante.

L'état de surface rugueux placé plus apicalement entraîne une perte osseuse plus élevée d'autant plus que la connexion prothétique est placée sous la limite osseuse crestale.

Le collier périphérique en titane poli quand il est placé sous la limite osseuse ou même au niveau de l'os présente au niveau des implants contrôle une perte osseuse plus importante.

Le micro-gap (connexion prothétique), s'il est placé au niveau de l'os, voire en dessous, entraîne au niveau de tous les implants une perte osseuse plus importante.

Les auteurs montrent qu'un implant avec une surface rugueuse mais sans collier périphérique doit être placé au-dessus de la limite osseuse crestale.