Évaluation in vitro d'un joint bactérien implant/pilier : Le système de verrouillage céramique

Cet article a pour but de tester in vitro l'étanchéité de la connexion d'un pilier prothétique conique d'un implant (Bicon, Boston, MA) par rapport à l'invasion microbienne.

Au total, 25 implants (11 mm en longueur et 5 mm de diamètre) et 25 piliers prothétiques ont été divisés en 2 groupes :

- dans le premier groupe, 10 piliers sont transvissés sur les implants et immergés chacun pendant 24 heures dans un tube contenant 10 ml d'une solution microbienne (Actinobacillus actinomycetemcomitans, Streptococcus oralis, Fusobacterium nucleatum) en vue de vérifier l'étanchéité du joint prothétique à l'extérieur. Les piliers sont séparés de l'implant et la présence microbienne est évaluée par un microscope électronique à phase ;

- dans le second groupe, les piliers sont immergés dans une solution gel microbienne d'Agar à 2 %, puis assemblés sur les implants. Les structures transvissées sont ensuite rincées dans une solution saline stérile pendant 72 heures. Une culture est réalisée afin de détecter la présence microbienne.

Aucune présence bactérienne n'a été détectée dans le premier groupe ni dans le second. La connexion entre le pilier et l'implant présente sur ce type d'implant un espace inférieur à 0,5 mm et donc inférieur au diamètre d'une bactérie.

Selon les auteurs, en présence d'un espace entre un pilier et l'implant lors d'une connexion, la flore microbienne risque d'entraîner une lyse osseuse et de l'inflammation. Il est donc nécessaire de réduire la présence microbienne à ce niveau ; la connexion conique est une garantie d'étanchéité.