Stabilité et mesure du niveau osseux marginal autour d'implants non reliés utilisés pour stabiliser une prothèse amovible mandibulaire complète : étude randomisée prospective comparant une mise en fonction précoce et conventionnelle

Cette étude compare les résultats obtenus lors de l'utilisation de 2 implants non reliés pour la stabilisation d'une prothèse mandibulaire complète en comparant le protocole conventionnel de mise en charge différée à celui d'une mise en charge immédiate.

Au total, 20 patients édentés ont reçu 2 implants mandidulaires symphysaires (15 mm long, TiUnite^® RP, Brånemark System). Les patients ont été répartis de façon randomisée dans 2 groupes :

- groupe test (groupe A) : la prothèse a été stabilisée par les implants dans la semaine suivant leur mise en place ;

- groupe témoin (groupe B) : la prothèse a été connectée aux implants 12 semaines après leur mise en place.

La fréquence de résonance a été analysée au moment de la chirurgie, puis à 1, 3, 6, 9 et 12 mois. La perte osseuse marginale a été mesurée au moment de la chirurgie, puis à 6 et 12 mois.

Aucun implant n'a été perdu et la perte osseuse marginale était inférieure à 1 mm pour tous les implants, pour les 2 groupes. La valeur moyenne de ISQ mesurée par RFA était de 76,2 ± 2,8 pour le groupe A et 75,6 ± 4,5 pour le groupe B. À 12 mois, les mesures ISQ étaient de 76,4 ± 2,5 pour le groupe A et de 76,4 ± 2,8 pour le groupe B. La perte osseuse marginale moyenne était de 0,3 mm, sans différence significative entre les 2 groupes après 1 an.

Bien que l'étude porte sur un faible nombre de patients et s'échelonne sur une durée de 1 an uniquement, les résultats indiquent que la mise en fonction immédiate de 2 implants non reliés de 15 mm de long pour la stabilisation d'une prothèse mandibulaire complète conduit à des résultats comparables à ceux obtenus avec un protocole conventionnel de mise en fonction à 12 semaines.