Dental implants and onlay bone graft in the anterior maxilla : analysis of clinical outcome

La perte d'os alvéolaire dans la région antérieure maxillaire peut compromettre le placement implantaire ou entraver son positionnement en diminuant le résultat esthétique de la restauration prothétique. Cet article analyse la survie d'implants dentaires endo-osseux après mise en place de greffe osseuse autogène dans la région antéro-maxillaire.

Quarante-sept patients (42 hommes et 5 femmes), âgés en moyenne de 31,4 ans (18 à 68 ans), dont 3 fumeurs reçoivent une greffe osseuse autogène au niveau de la symphyse mentonnière.

Quinze patients reçoivent une greffe osseuse autogène avec une période de consolidation moyenne de 19,7 semaines (13 à 32 semaines).

Deux patientes reçoivent une greffe osseuse autogène associée à une mise en place immédiate d'implants.

Dix patients reçoivent une greffe cortico-spongieuse de type onlay en bloc et 7 patients des copeaux d'os cortical.

Sur 4 patients, une technique par ROG (régénération osseuse guidée) est utilisée. Une membrane non résorbable (Gore-Tex^® membrane WL, Gore) permet de protéger hermétiquement le matériel osseux, une membrane résorbable Bio-Gide^® recouvre une greffe osseuse autogène en bloc.

Au total, 35 implants Mk II implants (Brånemark system^®, Nobel Biocare) sont posés, soit une moyenne de 2,1 implants par patient.

Résultats : un implant n'a pas été intégré avant la découverte implantaire, cela représente un pourcentage de succès de 97,1 % après une période de mise en fonction prothétique de 153,6 semaines en moyenne (74 à 283 semaines).

Selon les auteurs, les greffes bloc autogène de type onlay sont une méthode fiable et reproductible.