Résultats histologiques après implantation et évaluation de différents matériaux greffés et de microvis titane dans des alvéoles après extraction

Le sujet de cette étude est de comparer des sites d'extraction chez 8 patients après implantation de différents matériaux : soit de l'os d'origine bovine (5 sites), soit du DFDBA (3 sites), soit de l'os autogène (3 sites), soit des protéines d'os humain (ostéo-calcine, ostéonectine, hBMP/NCP) (2 sites).

Six microvis ont été posées chez 3 des 8 patients dans les alvéoles, après que l'os bovin, le DFDBA ou l'os autogène ont été implantés.

Des biopsies sont pratiquées de 3 à 6 mois. Une échelle d'évaluation du tissu osseux est déterminée : elle s'étend de 0 pour une absence de nouvel os, avec présence de particules implantées nécrosées encapsulées dans du tissu conjonctif, à 3 pour un comblement complet d'os vivant.

Des biopsies d'alvéoles comblées à l'os bovin montrent que les particules sont entourées de tissu conjonctif. Quelques particules isolées sont en contact avec l'os de l'hôte : évaluation de 0 à 3.

Des biopsies d'alvéoles comblées avec le DFDBA montrent des particules nécrosées encapsulées dans du tissu conjonctif dense : évaluation de 0 à 1.

Des biopsies d'alvéoles comblées avec le hBMP/NCP montrent une combinaison d'os spongieux et lamellaire, avec une évaluation à 3.

Cinq des six microvis ont été évaluées (une était mobile) : l'échelle d'évaluation de tissu osseux a été utilisée pour qualifier le tissu osseux nouvellement formé autour des vis ; elle va de 0 à 2 : 2 indique la présence d'os vivant au contact de la majorité de la surface implantée. Les résultats de cette étude montrent que l'os bovin, le DFDBA et l'os autogène ne favorisent pas la cicatrisation des alvéoles. Les alvéoles comblées au hBMP/NCP contiennent de l'os spongieux et lamellaire.