Succès à long terme de l'augmentation du sinus à l'aide d'une variété de techniques d'abord et de matériaux de greffe

Cette étude a la particularité, selon les auteurs, d'avoir été réalisée par des praticiens de ville, contrairement à toutes les autres qui ont été faites dans des milieux universitaires par des praticiens hautement expérimentés. L'étude porte sur 222 interventions d'augmentation du volume osseux sinusien. Trois techniques d'élévation du plancher sinusien ont été utilisées : 1) la technique crestale quand l'os résiduel entre le plancher sinusien et le sommet de la crête osseuse est inférieur à 2 mm. Elle consiste à pousser apicalement un rectangle osseux tout en soulevant délicatement la muqueuse sinusienne ; 2) la technique latérale selon la technique classique du volet osseux quand l'os résiduel est compris entre 2 et 5 mm ; 3) la technique simultanée du volet osseux latéral avec implantation immédiate quand l'os résiduel est supérieur à 5 mm. Les matériaux de substitution osseuse (MSO) utilisés sont : 1) os décalcifié lyophilisé (DFDBA) + phosphate tricalcique (TCP) ; 2) os lyophilisé (FDBA) + TCP ; 3) FDBA + DFDBA ; 4) BIO-OSS ; 5) DFDBA + OSTEOGEN. Une membrane Gore-Tex a été utilisée dans les cas suivants : 1) fenestration ou déhiscence lors de la technique simultanée ; 2) si une technique d'augmentation crestale était réalisée simultanément.

Les critères de succès de la procédure d'augmentation sont, selon les auteurs, plus stricts que dans tout ce qui a déjà été préalablement publié. La technique était jugée réussie quand on pouvait poser au minimum des implants de 1 mm de long et de 4 mm de diamètre. 510 implants ont été posés. Les critères de succès sont ceux d'Albrektsson. Les résultats montrent que, concernant la technique d'augmentation, le succès est de 100 % pour la technique crestale, de 97,3 % pour la technique latérale et de 97,5 % pour la technique simultanée. Le taux de succès des MSO varie de 90,9 à 100 %. La différence n'était pas statistiquement significative. Le taux de succès des implants est de 97 %, comparable aux taux de succès des implants posés dans un os non régénéré.