Étude comparative analysant 702 implants sujets à une mise en charge immédiate fonctionnelle et une mise en charge immédiate non fonctionnelle avec des périodes de cicatrisation traditionnelles. Suivi jusqu'à 24 mois

Cette étude prospective de juillet 2001 à juillet 2003 a porté sur 253 patients (106 hommes, 147 femmes), âgés en moyenne de 53 ans (20 à 78 ans) et 702 implants (Xive, Dentsply Friadent) mis en charge immédiatement.

Trois groupes ont été formés :

- 1 groupe IFL (253 implants) correspondant à une mise en charge implantaire en occlusion ;

- 1 groupe INFL (135 implants) avec une mise en charge immédiate en sous-occlusion ;

- 1 groupe de contrôle (314 implants posés en 2 temps de façon conventionnelle.

Les restaurations temporaires provisoires n'ont jamais été en contact avec l'arcade antagoniste chez l'édenté partiel.

Le groupe IFL présentait seulement 34 patients totalement édentés : 14 à la mandibule et 20 au maxillaire.

Le groupe INFL présentait seulement des patients partiellement édentés (63 patients). Des examens radiologiques à 6, 12 et 18 mois postopératoires évaluent le changement de perte osseuse marginale.

Des radiographies rétroalvéolaires sont réalisées avec une technique standardisée. Des panoramiques numériques sont aussi effectuées.

(En termes de perte osseuse, aucune différence statistique significative n'a été notée entre les 3 groupes.)

Des mesures cliniques (profondeur de poches, indice de saignement) ont été prises à 1, 3, 6, 12 et 18 mois après mise en charge fonctionnelle.

Pendant la période de 24 mois de suivi, la perte de 2 implants a été constatée dans chaque groupe. Le pourcentage de survie implantaire a été de : 99,2 % dans le groupe IFL (perte de 2 implants sur 253 posés), 97,2 % dans le groupe INFL (perte de 2 implants sur 135 posés) et 99,4 % dans le groupe contrôle (perte de 2 implants sur 314 implants posés).

Selon les auteurs, le pourcentage de succès des 3 groupes est similaire.

La mise en charge immédiate fonctionnelle ou non fonctionnelle est une technique fiable chez l'édenté total ou partiel.