Traitement de la péri-implantite par chirurgie résectrice. Étude clinique sur 3 ans sur des implants vis à état de surface rugueux. Partie 1 : résultats cliniques

Cet essai clinique randomisé compare la guérison clinique de deux approches chirurgicales différentes pour le traitement de la péri-implantite. Au total, 17 patients avec des implants ITI^® (Straumann) ont été inclus dans cette étude sur une période de 5 ans. Les patients étaient répartis au hasard : 10 d'entre eux étaient traités avec une chirurgie de résection et une modification de la topographie de surface (groupe test) ; les 7 autres ont été traités avec la chirurgie de résection seulement (groupe contrôle).

Des paramètres cliniques : suppuration, indice de plaque modifiée (mPI), indice de saignement modifié (mBI), profondeur de poche au sondage (PPD), pseudo-poches (DIM), récession de la muqueuse (Rec), niveau d'attache au sondage (PAL) ont été mesurés lors de l'examen initial et après 6, 12, 24 et 36 mois.

Le taux de survie cumulatif pour les implants dans le groupe test était de 100 % après 3 ans. À 24 mois, 2 implants vis creux du groupe contrôle ont été enlevés à cause de la mobilité. En conséquence, le taux de survie cumulatif était de 87,5 %. L'indice de récession dans le groupe contrôle était significativement inférieur à celui du groupe test à 24 mois (valeur du test T de Student : - 2,14). En revanche, le groupe contrôle a montré des indices plus importants de PPD, PAL et mBI que le groupe test (valeurs du test T de Student respectives : + 5,50 ; + 2,40 ; + 9,61). Les indices PPD et mBI pour les implants du groupe contrôle étaient significativement supérieurs lors de l'examen initial que 24 mois plus tard (valeurs du test T de Student respectives : + 3,18 et + 3,33). Les indices de récession et de PAL ont résulté en indices significativement inférieurs que lors de l'examen initial (valeurs du test T de Student respectives : - 4,62 ; - 2,77). Pour les implants du groupe test, les indices PPD et mBI étaient significativement plus élevés lors de l'examen initial que 36 mois plus tard (valeurs du test T de Student respectives : + 11,63 ; 16,02). L'indice de récession a résulté en indice significativement inférieur lors de l'examen initial (valeurs du test T de Student : - 5,05). Aucune différence significative n'a été relevée pour la mesure de l'indice PAL entre l'examen initial et 36 mois (valeur du test T de Student : + 0,89).

En conclusion, le traitement de résection associé à une plastie implantaire semble influencer de manière positive la survie des implants dentaires affectés par les processus infectieux.