Cette étude clinique décrit le protocole suivi par les auteurs pour l'implantation immédiate d'implants transmuqueux ITI® TE (Straumann) et leur restauration immédiate avec des couronnes provisoires unitaires vissées dans les 24 heures. Au total, 22 cas (13 prémolaires et 9 incisives) sont présentés avec un suivi de 12 mois : 22 patients ont reçu un implant unitaire immédiatement après l'extraction d'une dent présentant des fractures radiculaires verticale ou horizontale de la racine dentaire, des caries, une lésion endodontique ou une maladie parodontale. Les critères d'inclusion et d'exclusion de l'étude sont présentés ainsi que les protocoles chirurgicaux et prothétiques.

Des examens radiographiques ont été réalisés au début de l'étude et 12 mois après la mise en place des implants. Ils sont complétés par l'enregistrement de paramètres cliniques : l'indice de plaque, l'indice d'inflammation péri-implantaire, le niveau d'attache au sondage, la situation du rebord gingival. La variation du niveau gingival et les changements de position des papilles sont également mesurés. Après 12 mois, aucun échec implantaire n'a été observé et l'examen radiographique indique une résorption osseuse moyenne de 0,5 mm. La variation moyenne du niveau gingival par rapport aux dents voisines était de - 0,75 mm, témoignant d'une faible récession gingivale à 12 mois. Les profondeurs de sondage étaient de 0,79 mm, 0,45 mm et 0,54 mm en proximal, vestibulaire et lingual. Les positions du rebord muqueux étaient respectivement de 2,9 mm, 2,2 mm et 2,4 mm sur les sites proximaux, vestibulaires et linguaux : aucune mucosite n'a été observée. La stabilité primaire des implants n'a pas augmenté significativement avec le temps.

Les auteurs concluent que le taux de réussite, les résultats cliniques et radiographiques sont comparables à ceux obtenus avec un protocole opératoire standard. La restauration immédiate d'implants unitaires après implantation immédiate peut être considérée comme une option valable de remplacement d'une dent avec le besoin d'une évaluation à long terme.