Utilisation d'os bovin et d'une membrane osseuse dans des défauts créés chirurgicalement dans le crâne de lapins : analyse comparative

Le tissu osseux présente une bonne capacité de cicatrisation et de régénération ; il peut être complètement réparé d'un point de vue fonctionnel et structurel. Dans certaines situations, en fonction de la morphologie du défaut osseux et du volume à reconstruire, l'os n'est pas reconstruit dans sa totalité. Afin de faciliter et de promouvoir la formation osseuse, plusieurs matériels osseux ont été utilisés.

Cette étude chez l'animal (30 lapins adultes) analyse histologiquement le processus de réparation de ces matériels osseux au niveau de défauts symétriques, pariétaux, créés chirurgicalement à l'aide d'une tréphine de 6 mm de diamètre.

Au total, 60 défauts ont été créés sur des lapins, répartis ensuite en 4 groupes de 15 défauts :

- groupe 1 : groupe test, sans traitement ;

- groupe 2 : les défauts ont été comblés avec du Biograft, os lyophilisé de bovin ;

- groupe 3 : les défauts ont été comblés avec de l'os lyophilisé et recouverts par une membrane osseuse (Bioplate) ;

- groupe 4 : les défauts ont été seulement recouverts par une membrane (Bioplate).

Les lapins ont été sacrifiés à 15, 30 et 60 jours.

Les meilleurs résultats ont été observés dans le groupe 3. À 60 jours, la cavité était totalement remplie par un os vital nouvellement formé. Le groupe 4 et le groupe test présentaient en quantité du tissu conjonctif cicatriciel et de l'os vital en petit volume. Le groupe 2 présentait un os vital avec de l'os immature.

Les auteurs démontrent que le processus de régénération osseuse guidée (ROG) n'est valable qu'en présence d'une membrane ayant un rôle de barrière. La membrane osseuse à 30 jours présente une résorption avancée ; à 60 jours, elle a totalement disparu.

Cette étude confirme les résultats cliniques : la combinaison de la ROG et d'un matériel osseux donne de meilleurs résultats.