Comparaison entre l'état pronostiqué et l'état réel IV. Efficacité des paramètres cliniques et du génotype IL-1 dans l'établissement du pronostic et du nombre de dents maintenues

C'est la première évaluation longitudinale concernant l'influence spécifique d'un gène sur le développement des maladies parodontales.

L'échantillon est constitué de 42 patients (1 044 dents) suivis dans un programme de maintenance depuis 14 ans : 16 sont porteurs du gène IL-1 (patients susceptibles de développer une parodontite sévère), 9 sont fumeurs alors que 22 étaient fumeurs au début des soins parodontaux et 30 ont, dans leur passé, fumé.

L'analyse des données montre une corrélation entre le génotype IL-1 positif et une forte consommation de tabac augmentant le risque de mortalité dentaire : de 2,7 pour le groupe génotype IL-1 positif et de 2,9 pour les gros fumeurs ; ce risque est multiplié par 7,7 chez les sujets du génotype IL-1 positif, gros fumeurs. Il existe une forte corrélation entre la valeur des paramètres cliniques habituellement utilisés pour établir un pronostic, le génotype IL-1 et la consommation de tabac. Dans le groupe génotype IL-1 gros fumeurs, aucun paramètre clinique n'était significativement relié à la perte des dents, alors que, dans le groupe génotype IL-1 positif non fumeurs, les paramètres tels que mobilité, atteinte des furcations, profondeur de sondage, pourcentage de perte osseuse, rapport couronne clinique-racine étaient significativement reliés à la perte des dents.

En conclusion, les résultats montrent que les sujets génotype IL-1 positif, non fumeurs, peuvent être traités avec succès et maintenus pendant des années.

L'information d'un patient qui est génotype IL-1 positif représente une aide à l'établissement du pronostic et du plan de traitement.