Conditions péri-implantaires chez des patients parodontalement compromis après technique d'augmentation sinusienne. Etude à long terme post-thérapeutique

L'épaississement du plancher sinusal maxillaire fait partie intégrante des traitements implantaires. Cette étude examine la guérison clinique chez 50 patients ayant une atrophie maxillaire sévère traitée par greffe intra-sinusienne et système implantaire ad modum Brånemark, IMZ ou Frialit-2. Un épaississement du plancher sinusal a été effectué en utilisant des greffes osseuses autologues prélevées au niveau de la partie antérieure de la mandibule (symphyse). Des implants dentaires chez 37 patients sains d'un point de vue parodontal et placés directement dans de l'os maxillaire stable ont servi de contrôle. La réhabilitation prothétique comprenait des prothèses adjointes et/ou fixées qui ont été évaluées pendant trois à cinq ans. L'état paro-implantaire des piliers insérés dans les planchers sinusaux épaissis s'accompagne de valeurs comparables à celles que l'on trouve dans un os maxillaire normal, sauf le flux créviculaire gingival qui est plus élevé. Les valeurs moyennes du Periotest paro-implantaire dans le plancher sinusal épaissi sont inférieures à celles des contrôles. On ne note pas de différences significatives entre l'intégration fonctionnelle des implants buccaux, après une augmentation de hauteur de sinus avec des greffons osseux autologues, et le placement conventionnel d'implants endo-osseux dans l'os normal. Chez les sujets avec lésions parodontales et dont l'os maxillaire a une hauteur inférieure à 5 mm, l'implantation osseuse avec un épaississement sinusal simultané s'avère donc recommandée comme technique appropriée pour la réhabilitation implantaire à long terme.