Bone reactions to anorganic bovine bone (Bio-Oss) used in sinus augmentation procedures: a histologic long-term report of 20 cases in humans

De nombreuses techniques ont été proposées pour réaliser l'augmentation du volume osseux disponible par comblement sinusien : greffes autogènes, allogreffes, matériaux de comblement d'origines diverses. Bien que l'os autogène soit considéré comme le matériau idéal, divers substituts osseux ont été testés afin d'alléger la technique opératoire.

L'objet de la présente étude était la réalisation d'une analyse histologique à long terme sur la réponse osseuse à un matériau d'origine bovine déprotéinisé et stérilisé (Bio-Oss).

Vingt biopsies ont été réalisées à des intervalles de temps différents (8 à 6 mois, 6 à 9 mois, 3 à 18 mois et 3 à 4 ans) sur 20 patients ayant subi des comblements sinusiens avec ce matériau. Les implants posés avaient tous une longueur minimale de 12 mm.

À 6 mois, les particules de Bio-Oss sont nettement visibles et entourées d'os néoformé, fortement minéralisé dans son ensemble. Aucune cellule de type inflammatoire n'est observée autour des particules de matériau ni aucun espace à l'interface os-particules.

À 9 mois, les observations précédentes sont confirmées. Il est possible de constater la présence de capillaires et d'ostéoblastes dans quelques canaux haversiens de l'os néoformé.

A 18 mois et à 4 ans, la minéralisation est augmentée et des ostéoclastes sont présents autour des particules de Bio-Oss, confirmant le processus de très lente résorption.

Selon les auteurs, ce matériau démontre ses propriétés ostéoconductrices et prouve sa capacité à être utilisé comme substitut osseux dans ce type d'indication.