Immediate function of single and partial reconstructions in the maxilla using Mk IV® fixtures. A retrospective analysis

Cet article évalue la mise en charge immédiate d'implants unitaires et de bridges partiels fixes au niveau de toutes les régions du maxillaire, même postérieurement sur un type d'os de densité moyenne, utilisant comme implant le Mk IV (Brånemark System^®, Nobel Biocare).

Entre janvier 1998 et mars 2000, 46 patients (20 hommes, 26 femmes) âgés en moyenne de 51 ans (24 ± 77 ans) dont 8 patients fumeurs (10 cigarettes et plus) ont été implantés au maxillaire : 97 implants Mk IV de longueur importante essentiellement - 13 mm (20), 15 mm (25), 18 mm (39) - ont été mis en charge immédiatement. Les patients ont eu 27 restaurations unitaires et 25 restaurations partielles fixes.

Une préparation préimplantaire rigoureuse a été réalisée (scanner, guide radiologique et implantaire selon l'axe prothétique). Des lambeaux muqueux n'ont pas été élevés, mais la gencive a été « punchée » afin de préserver les tissus mous et les tissus durs.

Après l'insertion des implants, des provisoires ont été tout de suite mises en place après positionnement de piliers type Ti-Adapt^® ou Cera-One^® (Nobel Biocare).

Des contrôles ont été réalisés à l'insertion des implants, à 1 mois, 2 mois et jusqu'à 6 mois ; des radiographies standard ont été prises lors de la pose des implants et à 1 an postopératoire.

Le pourcentage de succès moyen après 1 an de mise en charge immédiate est de 90,7 % : 9 implants ont été perdus après 8 semaines, dont 5 posés au niveau d'un site d'extraction récent.

Le pourcentage de succès des bridges partiels (70 implants) est de 94,2 % et celui des restaurations unitaires (20 implants) est de 81,4 %. La perte osseuse à 2 ans est de 0,9 mm sans différence entre les deux types de restaurations implanto-portées.

En conclusion et selon les auteurs, cette étude démontre un pourcentage de succès élevé : plus de 90 % d'implants Mk IV posés au maxillaire avec des densités osseuses moyennes ou faibles et chargés immédiatement.