One-stage operative procedure using two different implant systems: a prospective study on implant overdentures in the edentulous mandible

Cette étude prospective s'intéresse à la faisabilité et au succès de deux systèmes implantaires, initialement dédiés à une technique opératoire en deux temps, utilisés ici pour le traitement de mandibules édentées en un seul temps chirurgical. Le groupe présenté comprend 24 patients édentés mandibulaires avec une hauteur osseuse antérieure mandibulaire supérieure à 13 mm.

Les critères d'inclusion et d'exclusion sont énumérés. Les patients ont été répartis en deux groupes sélectionnés par randomisation et ont reçu 2 implants d'un système : soit des implants usinés en titane (Steri-Oss), soit des implants de surface de titane traitée (Southern Implants). Deux implants de chaque système sont non enfouis dans le secteur antérieur mandibulaire avec un objectif chirurgical de stabilité primaire et d'ancrage bicortical.

Des piliers de cicatrisation ont été connectés immédiatement lors de ce temps chirurgical.

Les implants devaient recevoir des overdentures, mais les patients ne devaient pas porter leur prothèse mandibulaire pendant 2 semaines.

Dès lors, un produit de conditionnement (Viscogel) a été posé dans l'intrados prothétique. Au bout de 12 semaines, les piliers d'attachement ont été connectés sur les implants.

Les protocoles chirurgicaux et prothétiques sont détaillés. Des tables précisent : les séquences cliniques, les nombres, la longueur et le diamètre des implants, la qualité et la quantité osseuse, le taux de succès après 1 an, le niveau osseux évalué radiographiquement, les valeurs obtenues au Periotest^® et les données cliniques péri-implantaires.

Le taux de succès du système Steri-Oss après 1 an est de 95,8 ; il est de 100 % pour le système Southern-Implants sans différence significative de perte osseuse marginale.

Pour les deux systèmes, les auteurs ont noté des valeurs de mobilité des implants qui se réduisent entre 12 et 52 semaines. Ces deux systèmes, initialement dédiés à un concept d'ostéointégration conventionnel, réagissent favorablement au protocole comprenant un seul temps chirurgical.