Injectable calcium phosphate cement as a filler for bone defects around oral implants: an experimental study in goats

Cette étude évalue l'application clinique et le comportement biologique d'un nouveau ciment de calcium de phosphate injectable (Ca-P) comme comblement osseux pour les cavités autour des implants dentaires.

Vingt-quatre implants dentaires créant des cavités de 1 à 2 mm sont insérés dans l'os trabéculaire des condyles fémoraux de 6 chèvres.

Quatre situations différentes sont testées :

1. implant + cavités ;

2. implant + cavités recouverts par une membrane résorbable ;

3. implant + cavités comblées par le ciment de Ca-P ;

4. implant + cavités comblées par le ciment de Ca-P recouverts par une membrane résorbable.

Tous les implants sont laissés in situ pendant 12 semaines.

Les mesures histologiques et histomorphométriques démontrent que les implants + cavités ont généralement un contact os/implant pauvre au niveau de la base implantaire. De plus, une encapsulation fibreuse est observée dans la partie de la cavité. En revanche, la présence d'une membrane favorise la croissance osseuse dans la cavité ainsi que le contact osseux à la base des implants. L'injection de phosphate de calcium résulte en une réparation quasi complète des cavités autour des implants.

La résorption active et le remodelage des particules de Ca-P sont observés, ce qui suggère un système de résorption lente, associé à un remplacement complet par de l'os néoformé. L'usage additionnel d'une membrane ne s'accompagne pas de bénéfice supplémentaire. Le contact os/implant est comparable à celui des implants installés seulement avec une membrane.

En conclusion, le ciment de Ca-P possède des propriétés cliniques excellentes combinées avec un comportement osseux supérieur. En revanche, le taux de dégradation du ciment est toujours très lent. Cette caractéristique pourrait gêner l'application clinique finale de ce matériel en tant que comblement des cavités autour des implants ou dans les lésions parodontales.