Use of particulate dentin-plaster of Paris combination with/without platelet-rich plasma in the treatment of bone defects around implants

Cet article évalue l'emploi, comme substitut osseux, du plâtre de Paris (sulfate de calcium), associé ou non avec des facteurs plasmatiques plaquettaires enrichis (PRP) sur des défauts osseux créés artificiellement au niveau iliaque sur des chiens adultes.

Matériel et méthode : trois défauts osseux circulaires sur des sites crestaux iliaques sont réalisés sur 10 chiens adultes de 1 an. Ceux-ci présentent une profondeur de 4 mm et un diamètre de 6 mm. Trente implants dentaires Avana (Korea) (de 10 mm de longueur et de 4 mm de diamètre) sont posés en position centrale de chaque défaut. Trois spires implantaires sont ainsi exposées.

Pour chaque chien, trois protocoles chirurgicaux sont réalisés :

- un site sans comblement (site contrôle) ;

- un site comblé uniquement avec du plâtre de Paris ;

- un site comblé avec du plâtre de Paris et associé à des facteurs plasmatiques enrichis (PRP).

Tous les implants sont enfouis et recouverts d'un lambeau muco-périosté, de tension souple. Les animaux sont sacrifiés entre 6 à 12 semaines.

Résultats : le site contrôle sans comblement présente une formation osseuse seulement au niveau inférieur de la 3^e spire. Les autres sites avec comblement montrent un os néoformé recouvrant les 3 spires. Sur le plan histochimique, le site comblé avec du plâtre de Paris et PRP montre, à 3 mois, un pourcentage plus élevé de contacts osseux (72 %) contre 43 % pour celui comblé avec du plâtre de Paris seul.

Conclusion : selon les auteurs, le plâtre de Paris associé au PRP garantit une bonne synergie et un meilleur comblement. On reprochera à cette étude que ces défauts auraient pu être créés au niveau buccal et non au niveau d'un site iliaque fermé afin de vérifier davantage l'efficacité des matériaux osseux de comblement.