Comparaison à 6 mois de l'efficacité du brossage des dents par instrumentation mécanique versus manuelle en l'absence d'instruction professionnelle au contrôle de plaque mécanique

But de l'étude

Comparaison de l'innocuité et de l'efficacité d'une brosse électrique rotative oscillante (Braun D9), utilisée sans instructions préalables, à une brosse manuelle (M).

Matériels et méthodes

Il s'agit d'une étude randomisée contrôlée en simple aveugle dans laquelle sont inclus 157 patients (76 avec D9 ; 81 avec M) montrant un indice de saignement supérieur à 20 %. Le brossage doit durer 2 minutes selon la propre méthode des patients du groupe M, le groupe D9 ne reçoit pas d'instructions. Une séance de prophylaxie est faite au début de l'étude puis les évaluations cliniques se font à 3 et 6 mois : niveau d'attache, indice de plaque (IP), de tartre (IT), de saignement (IS) et volume du fluide gingival molaire (VFG). L'indice de plaque est réalisé le matin avant brossage à 3 mois et immédiatement après brossage à 6 mois. Le temps de brossage est enregistré à l'insu des sujets à 6 mois.

Résultats

Aucune différence n'est retrouvée sur l'aggravation des récessions. La D9 a tendance à mieux réduire l'IS et le VFG à 3 mois que la M. L'IP est significativement plus réduit à 3 mois pour le groupe D9 (D9 : 29 %, M : 13 %) par rapport au début de l'étude. Dans ce même groupe, l'indice de plaque post-brossage est significativement plus faible à 6 mois (D9 : 1,09 ; M : 1,39) et le temps de brossage est plus long (D9 : 125 s ; M : 84 s). Dans le groupe D9, 65 % des sujets ont un temps de brossage supérieur à 2 minutes, contre 17 % dans le groupe M. L'IT est significativement plus faible pour le groupe D9 à 3 et 6 mois.

Conclusion

La brosse électrique D9 se montre aussi peu agressive mais plus efficace qu'une brosse manuelle pour réduire l'indice de plaque et le tartre à 6 mois. Le temps de brossage est spontanément plus long avec la D9 après 6 mois d'utilisation.

Commentaires

Neuf patients ont été exclus de l'étude pour des raisons non mentionnées.