Résultats à long terme d'une thérapie parodontale de soutien chez des patients VIH séropositifs et VIH séronégatifs

But de l'étude

Le but de cette étude était d'analyser les résultats à long terme d'une maintenance parodontale chez des patients VIH séropositifs et des patients VIH séronégatifs.

Matériels et méthodes

Un échantillon est constitué. Il comporte 18 patients VIH séropositifs (14 hommes et 4 femmes ; âge moyen : 29,7 ans) - 8 érythèmes gingivaux linéaires, 4 parodontites nécrosantes, 5 gingivites et 1 parodontite chronique - et 16 patients VIH séronégatifs (12 hommes et 4 femmes ; âge moyen : 35,5 ans) - 1 gingivite et 15 parodontites chroniques. Le traitement a consisté à éliminer la plaque et le tartre et à fournir des instructions pour l'hygiène bucco-dentaire ; il a été répété selon les besoins.

Résultats

Dans le groupe test, la période de maintenance a été de 22,7 ± 9,4 mois et, dans le groupe contrôle, de 48,9 ± 32,0 mois. Dans le groupe test, l'indice de plaque (PlI), de 1,1 ± 0,8, est resté quasiment identique, à 1,1 ± 0,5, l'indice gingival (GI) a baissé de 1,6 ± 0,5 à 1,4 ± 0,4, la profondeur de poche (PPD) de 2,9 ± 0,3 à 2,8 ± 0,2 et le niveau d'attache (PA), initialement de 3,1 ± 0,5, est resté à 3,1 ± 0,4 (variations non significatives). Dans le groupe contrôle, PPD (3,0 ± 0,4) et PAL (3,0 ± 0,5) ont été significativement réduits : PPD = 2,7 ± 0,2 (p = 0,0 003) et PAL = 2,9 ± 0,5 (p = 0,0 034).

Conclusion

On peut en conclure que chez le patient VIH séropositif, le niveau d'attache peut être maintenu, mais un contrôle de plaque par une maintenance et l'application d'une bonne hygiène bucco-dentaire sont des facteurs déterminants.

Commentaires

Cette étude nous montre que si le facteur lié à l'hôte est négatif, l'hygiène est un élément capital. Cependant, cette étude est biaisée par différents éléments : il est difficile de comparer la stabilité ou l'évolution de pathologies trop dissemblables comme une gingivite et une parodontite, les traitements généraux ne sont pas identiques, l'incidence du taux de lymphocytes n'est pas prise en compte et l'échantillonnage est encore faible.