Peut-on - sur le plan de la responsabilité médicale - prendre en charge un patient à risque sans entrer en contact avec son médecin traitant ? Comment imaginer que cette pathologie et son traitement n’affectent pas d’autres organes ? Adrian BRUN, Marie BROUX, Romain ROYER, Margot COHEN et Marie-Laure COLOMBIER nous donnent les éléments décisionnels. 04/07/2023

De nombreuses maladies génétique rares se manifestent dans la bouche au niveau des dents, du parodonte ou des muqueuses. Le chirurgien-dentiste a un rôle important à jouer dans leur dépistage et doit connaître la démarche à suivre quand il soupçonne une maladie rare. Par Martin BIOSSE DUPLAN et Benjamin FOURNIER. 04/07/2023

La douleur oro-faciale peut être une manifestation d’une pathologie systémique, voire révéler celle-ci. L’adressage rapide au spécialiste compétent permet une prise en charge précoce et une amélioration du pronostic global. Amélie ALBISETTI et Nathan MOREAU présentent les principaux tableaux douloureux oro-faciaux pouvant révéler une pathologie neurologique, cardiaque ou cancéreuse. 04/07/2023

Les troubles des conduites alimentaires regroupent la boulimie, l’hyperphagie boulimique et l’anorexie mentale. La boulimie ainsi que l’anorexie associée à des crises de boulimie sont caractérisées par des comportements de purge avec des vomissements qui expliquent en grande partie leurs répercussions précoces sur la santé orale. Un examen clinique attentif peut permettre au chirurgien-dentiste de repérer ces personnes en souffrance. Se posent alors différentes questions… Les réponses d'Hélène RANGÉ, Nathalie GODART, et Pierre COLON. 04/07/2023

Jeudi 8 juin, le ministère de la Santé et de la Prévention a publié un rapport sur la sécurité et les violences envers les professionnels de santé. Les chirurgiens-dentistes y sont identifiés comme un secteur « à risque augmenté ». 18/06/2023

L'OCCLUSION DANS TOUS SES ÉTATS, coordonné par Mickael COTELLE. L'occlusion régulièrement considérée, à tort, comme une spécialité suscite parfois un manque d’intérêt alors qu'elle devient passionnante et simple si l’on comprend son impact sur le fonctionnement global de l’appareil manducateur. 07/06/2023

L’étude de la proprioception de la sphère buccale met en évidence le rôle primordial des récepteurs desmodontaux, permettant d’affirmer que la dent est une branche sensitive du trijumeau, le nerf le plus complexe de l’organisme. La bonne gestion d’une occlusion réfléchie permet d’éviter des adaptations musculo-articulaires dont le patient n’est plus toujours capable. Par Marc BERT. 07/06/2023

Chaque intervention en dentisterie restauratrice directe, indirecte, prothèse fixe et amovible, nécessite un contrôle de l’occlusion, idéalement préalable, puis final. Antonin RAJ propose un état des lieux des moyens d’évaluation de l’occlusion physique et numérique. Il décrit le matériel existant, le protocole de réalisation ainsi que les erreurs à éviter afin d’obtenir des résultats fiables et reproductibles. 07/06/2023

José ABJEAN et Pascale BELLON proposent un résumé de l’examen anatomique et fonctionnel de la PIM, sur modèles tenus en main, qui permet d’évaluer les capacités fonctionnelles d’un patient, en examinant la position inter-cuspidienne ainsi que les possibilités des trajets fonctionnels présentés par le patient le jour de la consultation. 07/06/2023

Plusieurs situations cliniques peuvent amener le praticien à devoir augmenter DVO. Certains mythes ont laissé place à un relatif consensus sur la faisabilité de la modifier ainsi que sur les techniques d’évaluation et de réhabilitations. Mais le patient a-t-il les capacités à s’adapter à ce changement ou présente-t-il un risque de ne pas s’habituer à cette nouvelle DVO ? Mickael COTELLE décrit ce « patient à risque », en évoquant les aspects articulaires, musculaires, occlusaux et posturaux. L’objectif de ce dépistage préalable est de limiter les risques d’échecs. 07/06/2023

La part de l’occlusion dans la survenue des DTM est minime et leur prise en charge doit être la moins invasive possible. Mathilde SAVIGNAT et François GRAUX proposent une prise en charge des DTM dans laquelle la (faible) place du meulage n’est donnée raisonnablement qu’à la suite d’un diagnostic précis, en seconde intention, et dans le cadre d’une prise en charge plus globale dans laquelle le patient doit être pleinement impliqué. 07/06/2023

Les technologies numériques aujourd’hui omniprésentes dans les cabinets dentaires permettent d’améliorer la gestion de l’occlusion. Gérard DUMINIL évoque les possibilités de l’empreinte optique et de ses extensions logicielles, du capteur occlusal OccluSense et du très performant système d’enregistrement des mouvements physiologiques par caméra infrarouge ModJaw. 07/06/2023

 Alice HAUTEFEUILLE, Emmanuel D’INCAU et Radhia BENBELAID proposent une synthèse de la littérature sur la place du bruxisme dans les échecs implanto-prothétiques et un guide de prise en charge de ces patients.  07/06/2023

" La microchirurgie endodontique est une spécialité fascinante, souvent beaucoup moins « invasive » que la thérapie de retraitement orthograde, plus rapide et plus amusante, et finalement aussi plus rentable. Alors, prenez votre scalpel et… amusez-vous ! " 07/06/2023

Comment assurer une prise en charge de qualité aux patients en situation de handicap ? Près d’Angers, les Dr Sandra Zalinski et Laurence Williamson ont ouvert en 2017 le premier centre de soins spécialisé au sein d’une clinique. 07/06/2023

Lancée en 2018 par le conseil national de l’Ordre, la formation pour la lutte contre les violences faites aux femmes a été suivie par près de 3500 chirurgiens-dentistes. « Cette formation peut nous aider à être de véritables acteurs dans cette lutte », souligne le Dr Muriel Maurin-Théron, qui l’a suivie à son lancement. 06/06/2023

Le terme de bruxisme est systématiquement associé au « grincement de dents » par les patients. Or, cette manifestation n’en est qu’une parmi plusieurs autres. Un bruxisme peut être présent de jour, on parle alors de bruxisme d’éveil, comme de nuit, sous plusieurs formes possibles regroupées sous le terme de bruxisme du sommeil. Les conséquences pourront être dentaires, parodontales, musculaires, articulaires, voire posturales. Mickael COTELLE coordonne ce dossier BRUXISMES pour CLINIC. 23/05/2023

L’intérêt clinique et de recherche vers le bruxisme a été toujours important dans la communauté scientifique des chirurgiens-dentistes. Maria Clotilde CARRA nous montre combien le nombre de publications recensées dans PubMed est constamment en augmentation et témoigne de la constante nécessité d’étudier et d’évaluer les causes, les conséquences et les comorbidités du bruxisme.  23/05/2023

Le bruxisme chez l’enfant représente un motif de consultation fréquent. Il est défini par les parents comme un serrement, un grincement de dents, détectable notamment par la nuisance sonore et des surfaces d’usure dentaire. Cette usure dentaire est nécessaire chez les enfants, elle permet la croissance des maxillaires et l’évolution de la denture temporaire à mixte. Cependant, dans certains cas, l’attrition sévère doit amener à une prise en charge pluridisciplinaire. Alors comment différencier le physiologique du pathologique ? Regard croisé entre Caroline LEVERD (pédodontie) et Julie DEBREU (kinésithérapie maxillo-faciale) 23/05/2023

Le bruxisme de l’éveil est une activité des muscles masticateurs caractérisée par des contacts dentaires répétés et/ou des mouvements toniques ou de poussée de la mandibule sans contact dentaire. Ces parafonctions de l’éveil sont associées à des facteurs psychosociaux (stress, anxiété) et sont susceptibles d’induire des douleurs (myalgie, arthralgie). Emmanuel d’INCAU et Jean-François LALUQUE expliquent comment éduquer les patients permet de limiter leurs éventuels effets préjudiciables. 23/05/2023

Bien que leur prévalence exacte soit difficile à estimer, les bruxismes du sommeil touchent une part importante de notre patientèle. Les conséquences potentielles, dentaires, parodontales, musculaires, voire articulaires, peuvent aboutir à des prises en charge complexes et coûteuses, en plus d’impacter la vie quotidienne des patients. Un dépistage précoce, la mise en place de mesures de prise en charge étiologiques et, parfois, le recours aux orthèses occlusales, permettent de limiter ces risques et de rendre un service conséquent au patient pour un rapport coût/bénéfice favorable. Par Mickael COTELLE 23/05/2023

La première partie de l'article aborde les conséquences bucco-dentaires du bruxisme, la seconde s’intéresse aux matériaux pouvant être utilisés dans les réhabilitations prothétiques des patients bruxeurs. À partir des données de la littérature, Nicolas LEHMANN présente les forces et faiblesses de ces matériaux afin d’éclairer les praticiens sur les choix des matériaux les plus appropriés dans la prise en charge des patients présentant un bruxisme. 23/05/2023

Cet ouvrage de Stéphane CAZIER et Marc DANAN donne les clés pour comprendre et réaliser étape par étape les différentes techniques de contentions comme le fil collé, l’attelle fibrée collée, la grille d'Ellman®, les attelles coulées collées ou encore les protocoles plus innovants faisant appel à la CFAO. 23/05/2023

Comment mieux informer et attirer les internes en odontologie dans les carrières hospitalo-universitaires ? Le Syndicat National des Internes en Odontologie (SNIO) a organisé en avril une soirée d’information sur cette problématique. Éclairage avec Ulysse Robert-Garrouteigt, nouveau président du syndicat. 22/05/2023

L’améloblastome est une tumeur épithéliale odontogène histologiquement bénigne mais ayant un comportement malin par son pouvoir invasif et déformant local. Son étiologie mal cernée et son évolution lente rendent parfois difficiles le diagnostic et une prise en charge précoce. Michael MECHALI présente son traitement chirugical. 04/05/2023