Effets de la perforation de l'os cortical sur la régénération osseuse guidée expérimentale

Cette étude évalue histologiquement et histomorphométriquement les effets de la perforation de l'os cortical sur la régénération tissulaire guidée chez les lapins. Après décollement du périoste, des lésions osseuses corticales de 2 grandeurs ont été creusées dans le plateau cortical externe de l'os frontal (groupe A : 1 × 15 mm, groupe B : 3 × 15 mm).

Une membrane non résorbable, remplie d'os autogène, a été placée dans la zone expérimentale et sécurisée avec des vis en titane.

Après 1 et 2 semaines, du tissu conjonctif vascularisé et du nouvel os ont été produits dans l'espace entourant les lésions dans les 2 groupes.

La quantité de tissu conjonctif vascularisé apparu dans le groupe B était plus élevée que celle dans le groupe A après 1 semaine. La phosphatase alcaline (ALP) était exprimée dans l'os entourant la perforation.

L'expression d'ALP était plus intense dans le groupe B que dans le A et proportionnelle à la taille de la perforation. Après 2 semaines, la région perforée était presque entièrement recouverte par du nouvel os dans le groupe A. L'expression d'ALP était proportionnelle à la grandeur et la hauteur des perforations. Après 6 semaines, une croissance extérieure semi-circulaire de l'os vers la périphérie de la région perforée a été observée dans les 2 groupes. Le volume d'os néoformé et l'expression ALP dans le groupe B étaient supérieurs que dans le groupe A.

Après 12 semaines, l'espace était comblé par de l'os et du tissu conjonctif dans les 2 groupes. Aucune différence dans l'expression ALP n'a été relevée entre les 2 groupes. L'analyse histomorphométrique a montré des différences significatives entre les 2 groupes (Anova deux directions, p < 0,01).

Une perforation plus importante serait donc associée à une formation osseuse plus rapide dans l'espace fermé durant la régénération osseuse guidée.