Résultat esthétique d'implants festonnés mis en charge immédiatement dans des sites d'extraction avec une chirurgie sans lambeau : étude de cas à 6 mois

Cet article rapporte l'évaluation esthétique obtenue par l'utilisation d'un nouvel implant de la firme Nobel Biocare. Cet implant se nomme Nobel Perfect^TM. Son design festonné dans la partie cervicale a pour but d'influencer la topographie de l'os et des tissus gingivaux autour de l'implant comme s'il s'agissait d'une dent naturelle antérieure.

Quatre cas ont été évalués 6 mois après la mise en place des implants dans des sites de dents extraites, immédiatement après l'avulsion.

L'étude a porté sur 11 implants Nobel Perfect^TM. Leur répartition par patient est détaillée dans un tableau. Chacun a été mis en charge immédiatement par une couronne provisoire pendant 6 mois.

Le protocole chirurgical est décrit et comprend l'utilisation d'os autogène et allogène (Tutobone, Tutogen) pour combler l'espace non occupé par l'implant dans l'alvéole. Chaque implant a reçu un pilier en titane droit ou angulé surmonté d'une couronne provisoire.

Le volume papillaire a été enregistré le jour de la chirurgie et lors des contrôles après 3 et 6 mois de mise en fonction à partir de critères d'évaluation décrits.

Les niveaux osseux interproximaux ont été évalués à partir de clichés radiographiques.

Aucun implant n'a été perdu pendant cette période.

Le caractère festonné des tissus gingivaux péri-implantaires s'est accentué avec le temps en comblant les espaces papillaires comme attendu.

Cependant, le niveau osseux péri-implantaire a varié avec le temps découvrant la partie cervicale de 9 implants (18 surfaces interproximales concernées) dont les contacts osseux se sont sévèrement réduits pendant ces 6 mois d'observation (cf. clichés radiographiques en iconographie).

Pour les auteurs, le succès esthétique lié au volume papillaire obtenu ne semble pas associé à la hauteur d'os interproximal dont la perte cervicale est importante.