Prévoir l'ostéointégration au moyen de la stabilité primaire des implants : une étude par analyse de la fréquence de résonance sur des implants à mise en charge immédiate et différée

Le but de cette étude clinique a été :

- d'évaluer l'Osstell^® comme machine de diagnostic capable de différencier l'implant ITI^® stable du mobile ;

- d'évaluer un niveau seuil de la valeur du quotient de stabilité implantaire obtenue lors du placement de l'implant (ISQitv) qui pourrait prédire l'ostéointégration ;

- de comparer le jugement ISQitv d'implants immédiatement mis en charge (IL) et d'implants chargés 3 mois après leur placement (DL).

Deux groupes de patients ont participé à cette étude : 18 patients ont reçu 63 implants IL, et 18 autres ont été traités avec 43 implants DL. L'ISQ a été enregistré lors du placement de l'implant et après 1, 2, 4, 6, 8, 10 et 12 semaines.

Tous les implants ont passé le contrôle de mise en charge à 1 an. Deux implants ont été perdus : un DL avec un ISQ lors de son placement de 48 et un implant IL avec un ISQi de 53 lors de son placement. La méthode RFA n'était pas un outil de diagnostic fiable pour identifier les implants mobiles.

Cependant, la stabilité implantaire a pu être déterminée de manière sûre pour les implants qui avaient un ISQi ≥ 47. Après une année de mise en charge, tous les implants DL avec un ISQi ≥ 49 et tous les implants IL avec un ISQi ≥ 54 ont atteint et maintenu l'ostéointégration. Après 3 mois, la stabilité a augmenté pour les implants avec ISQi ≥ 60 ; elle a diminué pour les implants avec ISQi de 60 à 69 durant 8 semaines avant de revenir à sa valeur initiale ; elle a diminué pour les implants avec ISQ > 69 durant les premières 4 semaines avant de rester stable. Bien que préliminaires, ces données peuvent orienter le praticien pour choisir parmi différents protocoles de mise en charge et suivre de manière sélective les implants durant la phase de guérison.