Réhabilitation mandibulaire immédiate par la pose d'implants et leur mise en charge le jour des extractions

But de l'étude

Cette étude clinique décrit les étapes et les résultats d'une restauration prothétique mandibulaire immédiate par une prothèse amovible complète en résine après la pose d'implants postextractionnelle et leur mise en charge. La fiabilité du traitement ainsi que l'aspect fonctionnel de cette conception prothétique sont également étudiés.

Matériels et méthodes

Dix patientes sont traitées. La prothèse totale mandibulaire est montée sur articulateur de prémolaire à prémolaire en relation centrée par rapport à une prothèse totale maxillaire. Les extractions, la régularisation de crête, la pose des implants et des piliers prothétiques ainsi que l'insertion en bouche de la prothèse provisoire ajustée sont réalisées dans la même séance. Au bout de 12 semaines, une prothèse fixée définitive est mise en place.

Résultats

Au bout de 18 mois, on observe un succès total des implants (100 %). L'examen radiographique met en évidence la stabilité du niveau osseux. Les bilans clinique et radiographique montrent des résultats similaires à ceux obtenus lors des techniques en deux temps.

Conclusion

Ce protocole clinique permet de limiter les interventions pour le patient et de lui assurer le maintien d'une dimension verticale correcte ainsi qu'une rapide reprise des fonctions masticatoires (à la 3^e semaine), et ce sans compromettre la stabilité implantaire.

Commentaires

Les auteurs ont choisi de ne poser que 5 ou 6 implants pour assurer un traitement simplifié en un temps et pour en limiter le coût. On peut toutefois regretter que l'occlusion soit arrêtée aux prémolaires chez des patients édentés complets qui recherchent une stabilité prothétique mais aussi une mastication proches de celles qu'ils avaient auparavant.