Évaluation radiologique de la mandibule : comparaison entre les images CT-MRP et les images tomographiques conventionnelles

Cette étude compare la méthode de reconstruction par multiplans (CT-MPR), qui a récemment été très utilisée pour les examens préopératoires, et celle des techniques de tomographie afin de savoir laquelle est la plus précise pour déterminer le contour de la mandibule et la position du canal mandibulaire dans des mandibules de cadavres.

Elle évalue l'utilité du CT-MPR en utilisant 3 systèmes d'image, c'est-à-dire le scanner CT Quantum, le Scanora et l'OP-100.

Six sites ont été balayés dans la région molaire de 3 mandibules de cadavres. Les images obtenues ont été mesurées 2 fois par 4 radiologues.

Les structures anatomiques mesurées étaient la hauteur et l'épaisseur de la mandibule, la distance du rebord alvéolaire jusqu'au canal mandibulaire et la distance de l'os cortical vestibulaire au canal mandibulaire.

Après balayage, les zones balayées des mandibules ont été coupées en tranches d'une épaisseur de 2 mm et des images radiographiques de ces tranches ont été obtenues. Les valeurs des 4 structures anatomiques, mentionnées précédemment, obtenues par les mesures des radiogrammes utilisant les compas digitaux étaient considérées comme valeurs correctes.

Lorsqu'elles étaient comparées aux valeurs correctes, les erreurs dans la distance du rebord alvéolaire jusqu'au canal mandibulaire étaient inférieures à 1 ± 1 mm dans 94 % des mesures par CT-Direct, 90 % dans les mesures par CT-MPR, 88 % des mesures par Scanora et 48 % des mesures par OP-100, et la précision des 4 méthodes était dans l'ordre CT-Direct, CT-MPR, Scanora et OP-100. Une tendance semblable a été observée dans les mesures d'autres structures anatomiques, et des différences statistiquement significatives ont été observées parmi les méthodes.

Le CT-MPR apporte donc plus de mesures précises que les 2 autres techniques de tomographie et devrait être utilisé pour l'examen préopératoire lors de la chirurgie implantaire.