Ostéogenèse par distraction verticale de la mandibule appliquée à un greffon de la crête iliaque : étude d'un cas - Implant n° 4 du 01/11/2004
 


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Implant n° 4 du 01/11/2004

 

Ostéogenèse par distraction verticale de la mandibule appliquée à un greffon de la crête iliaque : étude d'un cas

Implant a lu - Revue de presse

Chirurgie

Sébastien Molko  

Ce cas clinique présente une application particulière d'ostéogenèse de distraction verticale de la mandibule. Un greffon osseux provenant de la crête iliaque avait été précédemment positionné dans une lésion mandibulaire antérieure afin de restaurer la hauteur verticale après une résorption partielle chez un patient qui avait subi un accident de voiture.

L'ostéogenèse de distraction a été effectuée parce qu'il était nécessaire de restaurer la hauteur mandibulaire...


Ce cas clinique présente une application particulière d'ostéogenèse de distraction verticale de la mandibule. Un greffon osseux provenant de la crête iliaque avait été précédemment positionné dans une lésion mandibulaire antérieure afin de restaurer la hauteur verticale après une résorption partielle chez un patient qui avait subi un accident de voiture.

L'ostéogenèse de distraction a été effectuée parce qu'il était nécessaire de restaurer la hauteur mandibulaire chez ce jeune patient qui avait une déficience osseuse mandibulaire antérieure suite à son accident. Dû à l'irrégularité de la surface mandibulaire et à la profondeur de la lésion, le patient a d'abord reçu une greffe osseuse de la crête iliaque qui, après 3 mois, a déjà subi une résorption partielle. L'ostéogenèse de distraction verticale a été effectuée sur la mandibule greffée afin d'obtenir une hauteur osseuse satisfaisante du rebord mandibulaire. Le protocole de distraction consistait à la mise en place du dispositif (Medicon Instrumente®). Une période de latence de 7 jours est respectée avant la distraction au rythme de 1 mm par jour. Suivent ensuite 3 mois de consolidation. Il en résulte au total un gain de 11 mm. Le patient a ensuite été soigné avec succès à l'aide d'une prothèse sur implant.

L'ostéogenèse de distraction verticale semble être un processus chirurgical pratique qui peut être utilisé en tant que traitement secondaire chez des patients souffrant de séquelles de traumatisme mandibulaire.

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