Régénération tissulaire dans les défauts osseux adjacents à des implants endo-osseux: étude expérimentale pilote

Les défauts postextractionnels ou les défauts alvéolaires peuvent limiter ou restreindre la mise en place d'implants. La cicatrisation optimale de ces défauts osseux (résiduels, postextractionnels, déhiscences ou fenestration), est obtenue avec différents matériaux utilisés à des fins ostéoinductrices ou ostéogéniques.

Cette étude sur l'animal évalue les potentiels d'induction osseuse de l'os déminéralisé lyophilisé (DFDB), d'ostéoconduction de l'hydroxyapatite (HA) et de régénération osseuse guidée du polytétrafluoroéthylène expansé (PFTE-e) dans des défauts osseux, créés dans des tibias de porcs à proximité d'implants-vis en titane (L = 15 mm ; diamètre = 3,75 mm) et d'implants cylindriques recouverts de HA (L = 15 mm ; diamètre = 3,25 mm) dans lesquels ont été placés de la HA, du DFDB et du PFTE-e.

Vingt-quatre défauts sont créés avec un trépan de 5 mm de diamètre et de 5 mm de profondeur. Ces implants étant placés, chaque défaut présente 3 parois osseuses, la 4^e étant constituée par la surface externe de l'implant (Ti ou revêtement d'HA).

Chez chaque porc, chaque tibia reçoit 4 implants-vis en titane commercialement pur ou quatre implants recouvert d'HA pour le tibia homologue. De chaque côté, trois défauts adjacents aux implants sont traités avec du DFDB, de l'HA ou du PFTE-e. Le 4^e site ne reçoit aucun traitement (site témoin).

L'évaluation de la régénération adjacente aux implants dentaires est réalisée par densitomètrie numérique (système CADIA).

Les résultats de cette étude montrent que, dans les défauts traités avec PFTE-e à 3 mois de suivi, la densité mesurée est plus importante qu'avec les autres traitements de régénération. Cependant, au niveau des implants en titane, aucune différence significative n'a été observée. Pour les implants recouverts de HA, la différence en faveur des défauts traités par le PFTE-e est significative par rapport à ceux du groupe témoin, de l'HA et du DFDB.