The prosthodontic maintenance requirements of mandibular mucosa -and-implant-supported overdentures: a review of the literature

Cet article propose une revue de littérature critique concernant les besoins en maintenance prothétique des systèmes d'attachements supra-implantaires à la mandibule. Trente-cinq publications éditées entre 1988 et 1999 présentant des études prospectives et rétrospectives ont été passées en revue par les auteurs. La majorité des études portait sur des systèmes utilisant deux implants avec barres ou attachements axiaux.

Peu d'études ont été publiées sur les prothèses amovibles supra-implantaires utilisant trois ou quatre implants.

Il est proposé une distinction entre les différents types de complications ou d'interventions pouvant survenir :

- partie mâle des attachements : l'usure ou la fracture des têtes de boutons-pressions semble moins fréquente que celles des barres en or ;

- partie femelle : la nécessité de maintenance est ici d'une importance capitale quel que soit le type de système, particulièrement pour les attachements magnétiques, mais également pour les clips sur barres (fractures ou remplacements) ;

- influence de la distance entre les implants : cette distance se situe en moyenne entre 12 et 35 mm. Une distance minimale de 8 à 10 mm est recommandée pour faciliter le positionnement convenable des clips.

Plus cette distance est réduite, plus les complications semblent augmenter ;

- fractures : certaines études préconisent la réalisation de châssis métalliques pour éviter les fractures de prothèses.

Les auteurs concluent à la nécessité de futures études afin de standardiser et de comparer la fréquence de maintenance entre les différents systèmes et de dégager ce qui pourrait être le modèle idéal.