Maxillary sinus augmentation using xenogenic bone substitute material Bio-Oss in combination with venous blood

Cette étude clinique évalue la qualité de l'os néoformé après comblement de sinus par un substitut osseux bovin (Bio-Oss) associé à du sang veineux autogène.

Onze patients, de 50 ans en moyenne, dont la hauteur osseuse dans les régions maxillaires postérieures est insuffisante (en moyenne 1,9 mm) ont subi 15 greffes d'élévation du plancher du sinus par comblement avec du Bio-Oss (greffon osseux bovin) associé à du sang veineux autogène.

Après cicatrisation en moyenne de 6 à 8 mois, 22 carottes osseuses sont prélevées à l'endroit même où sont ensuite placés des implants ad modum Brånemark.

Des analyses histologiques et histomorphométriques sont réalisées à partir de ces prélèvements.

Histologiquement, on distinguait clairement l'os néoformé des particules de Bio-Oss même après une période de cicatrisation de 9,5 mois. Les particules de Bio-Oss étaient englobées dans un mélange d'os néoformé et de tissu ostéoide.

Histomorphométriquement, le pourcentage moyen de néoformation osseuse est de 15 + 5 % et la proportion de matériau xénogénique résiduel de 30 + 8 %.

Vingt-neuf + 8 % de la surface des granules de Bio-Oss était en contact direct avec l'os néoformé.

Enfin, à la mise à nu des implants après en moyenne 6 mois, 4 des 38 implants présentaient une mobilité, l'un d'entre eux a été enlevé, les 3 autres ont été laissés « dormants ». Le taux de survie clinique final avant prothèse est de 89,5 %.

Un suivi à long terme après mise en charge est nécessaire afin de valider l'utilisation du Bio-Oss comme matériau de comblement.