Effets des thérapeutiques non chirurgicales sur les populations cellulaires inflammatoires gingivales des patients atteints de parodontite à début précoce associée à Actinobacillus actinomycetemcomitans

But de l'étude

Décrire la réponse immunitaire locale au niveau cellulaire chez des patients atteints de parodontite à début précoce (EOP) associée ou non à Actinobacillus actinomycetemcomitans (A.a.) et évaluer les effets du détartrage-surfaçage radiculaire sur les populations cellulaires inflammatoires.

Matériels et méthodes

Dix sujets atteints d'EOP-A.a. et 10 autres atteints de EOP-non A.a. sont recrutés pour cette étude. Tous les paramètres cliniques sont enregistrés au départ et 6 semaines après détrartrage-surfaçage radiculaire manuel des sites de plus de 4 mm de sondage ; 2 biopsies gingivales par patient sont également réalisées et soumises à analyse immunohistochimique afin de détecter et de quantifier les cellules B, T à mémoire, les plasmocytes ainsi que les IgA, les IgG et les IgM intracytoplasmiques ou extracytoplasmiques. Des prélèvements bactériens sont réalisés et mis en culture pour détecter A.a.

Résultats

Avant traitement, le nombre moyen de tous les phénotypes cellulaires est largement augmenté dans le groupe EOP-A.a. par rapport au groupe EOP-non A.a. ; après, le nombre des cellules inflammatoires diminue dans les 2 groupes mais, si on compare les données avant et après traitement pour le groupe EOP-A.a., on observe que les résultats ne sont statistiquement significatifs que pour le groupe cellulaire positif pour le marqueur CD30 (celui des plasmocytes) ; dans le groupe EOP-non A.a., la différence est significative pour tous les types cellulaires, excepté pour les cellules marquées par des IgM. Par ailleurs, la réduction des profondeurs de sondage et le gain d'attache ne sont significatifs à 6 semaines que pour le groupe des patients atteints d'EOP-non A.a.

Conclusion

Les patients atteints d'EOP-A.a. présentent de 2 à 3 fois plus de cellules inflammatoires que les patients à EOP-non A.a. Le détartrage-surfaçage radiculaire provoque une réduction significative de tous les phénotypes cellulaires dans le cas d'EOP-non A.a. alors que cette réduction n'est significative que pour les plasmocytes dans le groupe EOP-A.a.

Commentaires

Les résultats de cette étude peuvent s'expliquer par le fait qu'A.a. a la capacité de pénétrer les tissus parodontaux et le seul traitement réalisé ici consistait en un détartrage-surfaçage radiculaire sans aucun autre adjuvant.