Effet des prothèses amovibles partielles sur la santé parodontale des dents supports ou non

But de l'étude

Evaluer les répercussions parodontales des prothèses amovibles partielles (PAP), tant sur les dents piliers que les dents non concernées par les appuis, et établir des corrélations avec certaines caractéristiques liées à l'individu et à la prothèse.

Matériels et méthodes

Deux cent cinq patients porteurs de 138 prothèses partielles mandibulaires et 125 maxillaires sont examinés pour les paramètres âge, consommation de tabac, âge de la prothèse, temps de port quotidien, problèmes de rétention alimentaire et halitose. Le type d'édentement est relevé et la qualité de la prothèse est prise en compte selon une échelle intégrant le design de l'armature, le nombre d'appuis et l'adaptation. L'évaluation parodontale clinique comprend des indices de plaque, tartre, mobilité, indice gingival ainsi que les profondeurs de poche et récessions.

Résultats

Quatre-vingt pour cent des édentements sont de classe I de Kennedy et 40 % des PAP sont portées depuis moins d'un an. Trente-cinq pour cent des patients souffrent de rétention alimentaire sous leur prothèse. Les dents piliers montrent davantage de plaque et de tartre et ont une mobilité, une inflammation gingivale et des poches parodontales plus marquées que les autres dents. Ces indices sont plus importants chez les patients âgés et chez les sujets portant leur PAP jour et nuit. La qualité du design de la prothèse influence l'état parodontal des dents piliers avec les plus mauvais résultats pour les PAP à appuis seulement muqueux.

Conclusion

Un design optimal, en termes d'appuis occlusaux et de respect de la gencive marginale par l'armature, et une hygiène adaptée permettent de limiter les répercussions parodontales sur les dents piliers des PAP.

Commentaires

Population avec un indice de plaque moyen assez élevé. Une hygiène personnalisée et orientée sur les dents piliers doit être mise en place chez les patients porteurs de PAP.