Greffe bilaminaire de tissu conjonctif à visée esthétique au maxillaire antérieur

But de l'étude

Evaluation d'une technique chirurgicale associant les avantages du recouvrement radiculaire par des greffes de conjonctif enfoui et un type d'incision permettant de préserver des papilles interdentaires.

Matériels et méthodes

Un patient de 42 ans, atteint de récessions gingivales sévères au niveau antéro-supérieur avec perte de la hauteur de la papille médiane, sert de support à cette évaluation.

Des incisions intrasulculaires sont effectuées ainsi que des incisions de décharge verticales.

Deux greffons conjonctifs sont prélevés au palais. Le premier est inséré dans le sens vestibulo-palatin entre les deux incisives, après avoir préparé le lit receveur par dissection partielle du lambeau. Le second est placé perpendiculairement au premier et recouvre les surfaces radiculaires des incisives. Puis les lambeaux sont appliqués sur les greffons après avoir recouvert les surfaces radiculaires d'Emdogain.

Résultats

A 19 mois, un recouvrement radiculaire et une augmentation de la papille médiane sont observés et un gain d'attache d'environ 3 mm au niveau du secteur greffé.

Conclusion

Des résultats esthétiques sont obtenus par apposition de deux greffes de tissu conjonctif afin de reconstruire une papille avec une bonne prévisibilité. Les résultats peuvent être étendus à d'autres situations. La motivation du patient sera importante.

Commentaires

Les résultats obtenus sur un cas, bien qu'utilisant des techniques ayant une bonne prévisibilité, peuvent-ils être reproductibles ?

Un recul plus important est nécessaire et une étude sur un plus grand nombre est indispensable afin de pouvoir proposer ce type d'intervention.