Contact osseux avec des implants comportant une face usinée et une face MTX dans les sinus greffés

But de l'étude

Le pourcentage d'interface os-implant est un facteur crucial du succès en implantologie. Cet article présente les résultats histologiques de ce pourcentage obtenu sur des micro-implants à double surface (usinée et microtexturée - MTX) placés dans un os régénéré sinusien après 6 et 11 mois de cicatrisation.

Matériels et méthodes

Un comblement sinusien est réalisé chez 9 volontaires à l'aide d'un mélange de Bio-Oss^® et de copeaux d'os autogène. Aucune membrane n'est placée sur le volet créé dans la paroi externe du sinus. Un micro-implant expérimental à double surface est placé chez chaque patient en même temps que les implants conventionnels. Dans le groupe A (6 patients), les micro-implants sont placés dans la paroi externe régénérée du sinus greffé 11 mois après la greffe et, dans le groupe B (3 patients), ils le sont dans la crête alvéolaire 6 mois après la greffe. Après 6 mois d'ostéo-intégration, ils sont retirés lors du stade 2 et préparés pour un examen histologique de l'interface os-implant. Les images des coupes histologiques sont alors numérisées puis analysées par un logiciel de traitement d'images à grossissement 50.

Résultats

Les implants conventionnels et expérimentaux apparaissent tous cliniquement ostéo-intégrés lors de leur découverte. L'analyse de l'interface os-implant sur les micro-implants est significativement plus importante sur les surfaces MTX par rapport aux surfaces usinées (72 % contre 38 %). La durée de cicatrisation des greffes et le site d'implantation n'influencent pas le pourcentage d'interface os-implant.

Conclusion

Les implants posés dans des greffes osseuses de sinus s'ostéo-intègrent que ce soit au bout de 6 ou 11 mois. Cette ostéo-intégration est beaucoup plus forte avec un état de surface microtexturé qu'avec une surface en titane usiné.

Commentaires

Cette étude montre l'importance de l'état de surface des implants dans le processus d'ostéo-intégration. Indirectement, elle confirme également l'efficacité du Bio-Oss^® comme substitut osseux pour les greffes de sinus puisque le pourcentage d'interface os-implant est identique dans de l'os entièrement régénéré et dans de l'os résiduel de la crête.