Cicatrisation des défauts de type déhiscence dans des implants posés ensemble avec des membranes barrières différentes : étude comparative clinique

Cette étude compare le comblement osseux de déhiscences vestibulaires autour d'implants avec différentes membranes : 1 membrane en téflon et 2 membranes en collagène avec ou sans exposition prématurée de la membrane ont été évaluées cliniquement.

Trois groupes ont été formés :

- groupe OS (Ossix^TM, n = 73 implants, 41 patients) ;

- groupe BG (Bio-Gide^®, n = 53 implants, 28 patients) ;

- groupe GT (Gore-Tex^®, n = 34 implants, 17 patients).

La hauteur et la largeur des lésions ont été mesurées au moment de l'insertion de l'implant et lors d'une chirurgie de réouverture. L'aire a été calculée en tant que demi-ellipse. Lorsque plusieurs implants étaient placés simultanément, une moyenne des hauteurs et des largeurs de leurs lésions était calculée.

Les réductions moyennes de l'aire de la lésion (groupe OS : 92 ± 14 %, groupe BG : 95 ± 7 % et groupe GT : 97 ± 5 %) et de sa hauteur (82 ± 23 %, 85 ± 12 % et 93 ± 9 % respectivement) ne montraient pas de différences entre les groupes. Les différences entre les groupes n'étaient pas significatives pour tous les paramètres lorsque la membrane n'avait pas été exposée prématurément. Cependant, des différences étaient significatives lorsqu'une exposition membranaire spontanée apparaissait.

Les réductions moyennes des lésions dans les cas où une exposition de membrane apparaissait étaient pour le groupe OS : 92 ± 11 % ; le groupe BG : 72 ± 9 % ; le groupe GT : 74 ± 14 %.

Les réductions moyennes de hauteur des lésions parmi ces cas étaient respectivement de 76 ± 18 %, 53 ± 10 % et 49 ± 11 %. L'exposition prématurée des membranes entraîne une mauvaise guérison osseuse.

Certaines membranes comme celles utilisées dans le groupe OS semblent capables de maintenir la guérison gingivale même lorsqu'elles ont été prématurément exposées.