Mesures du volume des tissus mous adjacents à des restaurations implantaires unitaires : étude comparative à 1 an après la connexion chirurgicale du pilier

Cette étude présente les changements des tissus vestibulaires après la mise en place de couronnes sur des piliers prothétiques différents dans le cadre de traitements implantaires d'édentements unitaires. Elle mesure également la modification des tissus mous adjacents à la restauration implanto-prothétique après un an de mise en fonction.

Au total, 18 patients ont été intégrés dans l'étude. Tous ont perdu une incisive centrale maxillaire. Ils ont été répartis en 2 groupes :

• groupe 1 : 9 patients ont reçu au préalable une greffe osseuse. Après cicatrisation, une chirurgie implantaire en 2 temps a été réalisée. Les piliers prothétiques choisis étaient les CeraOne (Nobel Biocare) et les couronnes de type céramo-métallique ;

• groupe 2 : 9 patients ; des piliers en alumine et les couronnes céramo-céramiques ont été fabriqués selon la technologie Procera^®.

L'évaluation clinique a été effectuée lors de l'insertion des couronnes, puis 2 semaines et 1 an après la mise en fonction.

Des empreintes ont été réalisées avant la connexion des piliers prothétiques, puis lors des rendez-vous d'évaluation.

Les modèles en plâtre ont été scannés et analysés avec un dispositif décrit dans un article référencé.

Des radiographies et photographies des traitements implanto-prothétiques ont complété l'enregistrement des données de l'étude.

Tous les patients ont montré une augmentation du volume vestibulaire immédiatement après la connexion du pilier et le placement de la couronne. Cette observation semblait plus marquée pour le groupe Procera^®.

Après 1 an, une réduction de ce volume a été observée. Aucune différence statistique significative n'a été relevée. Le groupe Procera^® montrait toutefois un contour vestibulaire plus marqué après 1 an. Les papilles proximales se sont reconstituées spontanément malgré l'absence de support osseux sous-jacent.

Des tableaux très précis complètent les informations communiquées par les auteurs.