Stabilité à long terme de greffes osseuses autogènes suite à l'application combinée avec la régénération osseuse guidée

Cette étude compare les stabilités à long terme des greffes osseuses d'origine endochondrale et membraneuse avec ou sans l'apport de technique de régénération tissulaire guidée.

Au total, 25 rats mâles ont été inclus dans l'étude. Les animaux ont été répartis en 4 groupes (A5, A11, B5 et B11) :

• A5 (contrôle) : le bord inférieur de la mandibule a été exposé des deux côtés. D'un côté, un greffon d'origine crânienne est maintenu avec un micro-implant en titane. De l'autre, un greffon d'origine iliaque est mis en place de la même façon. La période de cicatrisation a été de 5 mois ;

• A11 (contrôle) : les animaux sont traités de la même façon, mais la durée de cicatrisation a été de 11 mois ;

• B5 : les animaux ont été traités de la même façon que dans le groupe A5, mais une membrane e-PTFE a été utilisée de chaque côté pour recouvrir les greffons ;

• B11 : les animaux ont été traités de la même façon que dans le groupe A11, mais une membrane e-PTFE a été utilisée de chaque côté pour recouvrir les greffons (la membrane est déposée au 5^e mois).

Les animaux ont été sacrifiés au 5^e mois pour les groupes A5 et B5, et au 11^e mois pour les groupes A11 et B11. Les volumes osseux des greffes osseuses ont été évalués avec un stéréomicroscope.

Au 5^e mois, les deux types de greffes osseuses recouvertes avec des membranes montrent un gain osseux dans toutes leurs dimensions par rapport à la situation de départ. Cependant, au 11^e mois, les deux types de greffes recouvertes avec des membranes montrent une résorption, leurs dimensions étant similaires à la situation de départ. Dans les groupes A5 et A11, la greffe osseuse d'os iliaque présente une résorption supérieure en largeur et en hauteur par rapport à la greffe d'origine crânienne.

On peut conclure que la stabilité à long terme des autogreffes osseuses d'origine endochondrale et membranaire combinées à une technique de régénération tissulaire guidée est supérieure aux greffes d'apposition seules.