Élévation du plancher sinusien maxillaire avec de l'os bovin déprotéiné et du plasma riche en plaquettes et mise en place simultanée d'implants endo-osseux

Cet article étudie, dans les procédures d'élévation du plancher sinusien, l'utilisation d'un matériau osseux xénogreffe (Bio-Oss^®) associé à du PRP (concentré plasmatique riche en plaquettes). Une mise en place d'implants simultanée à la greffe osseuse sinusienne est une procédure fiable, surtout dans les crêtes osseuses atrophiées et présentant une hauteur sous-sinusienne osseuse ≤ 5 mm.

Un prélèvement sanguin de 50 ml pour les hommes et 55 ml pour les femmes a été effectué sur 15 patients avant l'intervention. D'autre part, 5 ml de PRP ont été combinés avec 1 ml de calcium chloride et 1 ml de thrombine avant d'être mélangés avec du Bio-Oss^®.

Un total de 24 sinus a été comblé avec un mélange PRP-Bio-Oss^® : 3 à 5 ml de Bio-Oss^® ont été nécessaires par soulevé du plancher sinusien.

Au total, 70 implants ont été posés. La découverte et la mise en charge fonctionnelle ont été effectuées 4 mois après le comblement sinusien. Un scanner postopératoire a été réalisé sur 3 patients à 4 mois postopératoires.

Un total de 5 implants sur 4 patients ont été perdus avec un taux de survie globale de 92,9 %.

Tous les implants ont été perdus après la mise en charge fonctionnelle (1 implant après 6 semaines, 1 implant après 3 mois, 1 implant après 4 mois et 2 implants après 6 mois).

Une biopsie réalisée sur un patient à 4 mois a montré une densité osseuse équivalente à de l'os avec la présence d'os vital autour des particules de Bio-Oss^®.

Selon les auteurs, l'utilisation du PRP associé à du Bio-Oss^® favorise le processus de cicatrisation et accélère la différenciation des cellules progénitrices ostéoblastiques.

Tous les implants ont été mis en charge 4 mois seulement après le soulevé du plancher sinusien. Cette durée plus courte est un aspect très attrayant de ce protocole.